保证住院病历病人姓名的正确性

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1、保证住院病历病人姓名的正确性第三项修炼——问题处置应用医务部　罗文达现状描述病人住院病历中的姓名往往与实际姓名不符，比如与身份证和医保卡上姓名不符，导致医保病人不能进行正常报销，因而不少病人在住院期间或出院后要求医院为其更正名字，不仅给病人造成麻烦，而且也增加了住院结算处、病案统计室、医务部等部门的工作量。据不完全统计，2007年，住院病历中因姓名不正确，要求更正的有1108例。项目成员负责人：罗文达成　员：金英英、黄爱花、朱玲凤、褚江洪、季文斌、马宗庆、徐　冰流程分析界定范围通过流程分析，我们认为导致病人姓名打印错误在门诊挂号

2、处至住院收费处范围内发生。挂号环节——门诊病历名字错误医生开住院证环节——住院证姓名错误打印病历首页环节——住院病历首页错误最终导致住院系统中病人姓名错误原因分析脑力激荡法应用：讨论主题：病人姓名错误的原因讨论方式：自由发言，每人轮流提出可能的原因，指定一人记录注意事项：以“无所不可的态度”寻找所有可能的原因，一人发言时他人不可打断妄加评论原因分析脑力激荡法结果：原因汇总病人不识字工作人员输入错误字迹潦草工作人员未确认谐音多高峰时间容易出错有意隐瞒工作人员汉字输入法的应用昏迷病人环境嘈杂他人代办手续证件与姓名不符工作人员疏忽投票

3、法应用：确定主要原因方法：每人根据实际工作经验，认定5项最主要原因，不可多选，举手表决进行汇总原因分析原因分析投票法结果：确定6项主要原因病人不识字7票工作人员输入错误7票字迹潦草4票工作人员未确认7票谐音多8票高峰时间容易出错2票有意隐瞒0票工作人员汉字输入法的选择1票昏迷病人0票环境嘈杂0票他人代办手续5票证件与姓名不符1票解决方案想到就写法应用：方法：把一张有21个方格的纸发给每个人；每人写下3个点子；写完后交换表格继续写，直到表格填满或写不出；补充的点子可以是全新的，也可以是别人的发展；汇总、分类点子。想到就写法结果：7

4、个人共写出50余条解决方法想到就写法表格想到就写！123456789101112131415161718192021解决方案解决方法分类：医院硬件设施方面提醒告知方面工作人员方面病人方面解决方案医院硬件设施方面：1、安装电子显示器系统；2、安装语音提示系统；3、安装由病人确认信息正确的系统。解决方案提醒告知方面：1、门诊挂号收费处张贴醒目告知初诊挂号需填写信息卡；2、导诊人员帮助填写信息卡；3、信息卡上提醒书写清晰；4、通过多种途径（如门诊病历、住院流程须知等）告知住院需带身份证；5、将住院须知提前至门诊医生处发放。解决方案工作

5、人员方面：1、凭信息卡办理挂号手续；2、尽量采用五笔输入法；3、将输错姓名列入员工工作绩效考核内容；4、字迹潦草请病人重新填写信息卡；5、向病人确认姓名。解决方案病人方面：1、信息卡书写清晰可辨；2、委托他人办理需提供有效证明；3、病人自己确认信息是否正确；4、带身份证住院。制定措施方案选择：对提出的解决方案，应用成本效益方法进行分析，并结合医院客观实际，优选方案进行实施。优选方案——立即着手进行待定方案——调研后决定达飞法应用：每人对每个解决方法发表意见；集体达成共识。制定措施——优选方案门诊挂号处采取措施：1、初诊挂号需填写

6、信息卡；2、不识字病人由导诊帮助填写；3、在挂号处张贴填写信息卡告知；4、信息卡上温馨提醒字迹清楚。制定措施——优选方案挂号工作人员采取措施：1、初诊病人必须填写信息卡给予挂号；2、未填写或发现字迹不清请病人重新填写；3、加强责任心，增加核对、确认程序；4、姓名输错率与工作绩效考核挂钩。制定措施——优选方案门诊医生采取措施：1、提前发放住院须知，告知入院须带身份证；2、医生核对，确认病人姓名。制定措施——优选方案1、安装电子显示器系统、安装语音提示系统、病人确认系统措施分析：以前安装过电子显示器系统，2000元/个；现已全部损坏

7、，质量不可靠；需投入相关设施，成本较高。讨论结果：请马宗庆调研、了解，进行可行性和成本效益分析，再做选择。制定措施——待定方案制定措施——待定方案2、挂号人员五笔输入法和拼音输入法选择分析：讨论焦点：是否与输入法选择相关；选择五笔能否降低谐音等输错率。讨论结果：结算中心收集工作人员数据，对比输入法选择造成的输错率差异，根据结果调整。如五笔输入法错误率低，建议以后招聘条件增加“熟悉五笔输入法”。谢谢！