用人单位职业卫生管理水平评估表

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1、表4-1用人单位职业卫生管理水平评估表企业名称：类别项目基本要求检查方法检查结果一、规章制度1、管理制度建立健全职业卫生管理制度和操作规程。详见《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）第十一条。查看制度、操作规程等文件。是○否○二、机构人员2、管理机构职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，以文件形式明确设置或指定职业卫生管理机构或者组织。查看机构设置文件是○否○3、管理人员职业病危害严重或劳动者超过100人的用人单位应配备专职职业卫生管理人员；其他存在

2、职业病危害的用人单位，劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职职业卫生管理人员。详见《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）第八条。查看管理人员任命文件是○否○三、前期预防4、项目申报*按照规定及时、如实申报职业病危害项目，重要事项变更时及时进行变更申报。依据《职业病危害项目申报办法》（国家安全监管总局令第48号）查看申报回执或查询申报系统是○否○5、“三同时”对于新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目，建设单位要编制预价报告、设计专篇、控制效果评价报告，并自行组织评

3、审和竣工验收。依据《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全监管总局令第51号）查看评价报告书、专篇及自评审材料是○否○6、合同告知用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明。依据《职业病防治法》第三十四条。抽查劳动合同或告知书是○否○四、工作场所7、场所设置现场查看工作场所是○否○有害作业与无害作业分开（粉尘、高毒物质岗位与其他岗位隔离，接触有毒有害岗位与无危害岗位隔开；有毒物品和粉尘的发生源布置

4、在操作岗位下风侧），依据《职业病防治法》第十五条。8、合理布局*工作场所和生活场所分开，工作场所不得住人。现场查看工作场所是○否○9、告知警示在醒目位置设置公告栏，公布工作场所职业病危害因素检测结果。存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，应当在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。依据《职业病防治法》第二十五条、《用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范》（安监总厅安健[2014]111号）现场查看公告栏、抽查警示标识等是○否○10、危害检测*按照规定委托具有相应

5、资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。依据《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）第二十条。查看定期检测报告是○否○11、超标情况工作场所职业病危害因素的强度或者浓度必须符合国家职业卫生标准。依据《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）第二十条。查看检测报告，是否所有监测点均未超过职业接触限值是○否○12、现状评价*职业病危害严重的用人单位，每三年至少开展一次职业病危害现状评价。依据《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令

6、第47号）第二十条。查看最近一次现状评价报告是○否○五、防护设施13、设施有效建立健全职业病防护设施台账。职业病防护设施配备齐全、有效，通风、排毒、除尘、减震、降噪等职业病防护设施应当处于正常适用状态，并得到及时维护和检测。查看职业病防护设施台账，现场抽查是○否○六、个人防护14、用品配备*按规定为劳动者配备和及时更换符合职业病防护标准要求的个人防护用品。参考《个体防护装备选用规范》（GB/T11651），《用人单位劳动防护用品管理规范》（安监总厅安健[2015]124号）查看采购发票、合格证书、安全标

7、志等是○否○15、使用管理*做好个人防护用品发放登记记录。督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用个人防护用品。依据《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）第十六条查看发放记录、询问劳动者是○否○是○七、教育培训16、负责人培训用人单位主要负责人和职业卫生管理人员接受职业卫生培训查看培训证书或相关参加培训证明材料否○17、劳动者培训对上岗前的劳动者进行职业卫生教育培训，定期对在岗期间的劳动者进行职业卫生教育培训。查看培训教材、资料、记录和试卷是○否○八、健康监护18、上岗前和离岗

8、时体检按照规定为接触职业病危害的劳动者进行上岗前、离岗前职业健康检查。依据《用人单位职业健康监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）抽查新上岗、离岗员工体检报告是○否○19、在岗期间体检*按照规定为接触职业病危害的劳动者进行在岗期间职业健康检查；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业。依据《用人单位职业健康监督管理办法》（国家安全监管总局令第49号）查看职业健康检查汇总报告、抽查在岗员工体检报告是○否○20、监护档案建立劳动者职业