用人单位职业卫生基本情况表(最终).doc

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1、页第页共页用人单位职业卫生基本情况表一、一般情况单位名称深圳市宝安区福永威星电子厂（盖公章）行政区码法人代表邓惠君联系电话与传真/单位组织机构代码单位地址深圳宝安区福永街道和平福园一路和泰工业园第18幢邮政编码单位负责人郑荣光电话投产日期2006年6月全年总产值（万元）全年总利税（万元）用人单位规模特大型□大型一档□大型二档□中一型□中二型□小型□其它□主要产品行业系统煤炭□石油□电力□核工业□冶金□有色金属□机械□电子□兵器□船舶□化工□医药□铁道□交通□建材□建设□地质矿产□水利□农业□森林工业□轻工□纺织□航空航天□商业□邮电□石化工业

2、□回收加工业□其他□注册类型国有□集体□股份合作□联营□有限责任公司□股份有限公司□私营□港、澳、台投资□中外合资□外商独资□其它□职工总数103女职工数60生产工人总数560生产女工数400职业卫生管理部门名称医务科部门专职人员（1）人，兼职人员（1）人联系人叶玉婷联系电话与电子邮件二、用工情况外地流动工人数本地工人数正式合同工人数男女合计男女合计男女合计3324586908210340460700F-G-HLSZ-002A页第页共页三、作业工人接触职业病危害因素情况序号车间工种/工序人数作业方式存在或产生职业病危害因素接触人数每天工作时间

3、/每周天数卫生防护设施个人防护用品名称、型号（含生产商信息）总人数女工数PCB车间插件/补焊5030手工铅烟5010H／50H安装抽风系统佩戴防毒口罩三楼装配组装128手工正已烷1210H/50H安装抽风系统佩戴防毒口罩合计6238举例：F-G-HLSZ-002A页第页共页手工/机械/全自动/密闭苯208/5局部抽风3M口罩四、主要产品产量，中间产品及副产品的产量序号物料名称物料类别（主要产品、中间产品或副产品）产量（吨/年）以其它单位计，请在备注栏注明接触车间接触生产线接触岗位备注1PCD3701主要产品23CDP2010CDP211MU主

4、要产品3CDP211MU主要产品4CDP1800主要产品五、主要原料、辅料的消耗量主要原料、辅料的消耗量（原、辅料为化学品，请填写其化学成分）序号物料名称物料类别（原料或辅料）化学成分消耗量（吨/年）以其它单位计，请在备注栏注明使用车间使用生产线使用岗位或接触岗位备注1PCB板原料2电阻原料3电容原料4三极管原料六、所有化学品清单（请提供化学品MSDS，并另附）序号化学品名称成分使用量（吨/年）以其它单位计，请在备注栏注明使用车间使用生产线使用工种/工序备注1助焊剂树脂、活性剂、助溶剂600KG/季PCB车间插机拉底板上锡2抹机水烷烃类溶剂、

5、其它300KG/季三楼组装车间J5/J1清洁成品塑胶外壳F-G-HLSZ-002A页第页共页七、生产设备清单序号生产设备名称型号数量（台/件）使用车间使用生产线使用岗位生产厂家主要参数运行情况备注总量运行八、职业病卫生工程防护设施序号设施名称及型号安装地点（车间、生产线、岗位）台（件）数运转情况F-G-HLSZ-002A页第页共页九、个人防护用品配置及发放情况序号车间生产线工种（岗位）个人防护用品种类、名称套（件）数使用情况十、单位职工职业病患病情况姓名性别出生日期工种总工龄接触职业病危害因素工龄职业病病名诊断时间F-G-HLSZ-002A页

6、第页共页十一、已开展的职业卫生工作内容1.对从事有害作业工人进行过何种形式的职业性健康检查？（可多选）①上岗前检查□②在岗期间定期检查□③离岗时检查□④没做过健康检查□2.是否建立工人健康监护档案？①是□②否□3.是否对作业场所职业病危害因素进行定期检测？①是□②否□4.对作业场所职业病危害因素实施监测的单位是？①委托疾病预防控制机构检测□②单位自己检测□③其它5.是否向卫生监督部门进行职业病危害项目申报？①是□②否□6、有无职业卫生管理制度？①有□②无□7、有无卫生所（室）？①有□（医务人员人）②无□8、每个有毒有害岗位是否有警示标志？①是

7、□②否□9、检测报告是否张贴在醒目位置？①是□②否□10、职业健康检查报告是否告知劳动者？①是□②否□11、劳动者是否接受过职业安全方面的培训？①是□②否□12、是否有职业中毒应急预案并定期演习？①是□②否□十二、生产工艺流程（可另附纸）说明：生产工艺流程以流程图的形式，配以适当的文字描述（用方框标明工艺的名称，用线条标明生产工艺全流程）。例如：成型→喷油→粉碎→包装，如有多个工艺请分别说明。F-G-HLSZ-002A页第页共页十三、车间设备布局示意图（可另附纸）说明：车间设备布局图以同楼层的车间为单位，列明生产装置和设施的名称以及平面布置情

8、况（如有车间的图纸可直接附上，无需画图）。例如：填表人：填表单位（盖章）：填表日期：年月F-G-HLSZ-002A页第页共页填表说明一、一般情况单位名称：填写本单位