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时间:2019-07-29
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1、密云区知识产权资助金申报书申报单位名称:(公章)联系人:联系电话:申报日期:年月日北京市密云区市场监督管理局2019年制填写说明一、企业应如实填写本表申报书的各项内容,并对填报内容及所附材料的真实性、准确性负责。二、本申报书的各项填报内容不得留空,无相关内容或数据时填写“无”或“0”。三、申报数据有小数时,按四舍五入保留到小数点后两位数字。四、本申报书涉及地址均应具体到门牌号。五、所属行业参考下列类别填写:新一代信息技术、集成电路、医药健康、智能装备、节能环保、新能源汽车、新材料、人工智能软件和信息服务、科技服务。无法列入所列类别的,按照其实际情况
2、填写。六、本申报书应在封面“申报单位名称”、首页“单位名称”、末页“申报单位承诺”处加盖公章,并加盖骑缝章。一、申请资助单位基本情况单位名称(公章)注册时间注册地址注册资金万元开户银行账号联系地址所属行业注册类型统一社会信用代码企业资质上市企业□国家高新技术企业□中关村高新技术企业□北京市知识产权试点单位□北京市知识产权示范单位□法定代表人电话传真E-mail知识产权负责人职务电话E-mail知识产权工作人员人其中专职:人兼职:人经济指标(万元)营业收入利润总额纳税总额研发投入技术合同成交额专利产品收入员工人数2017年2018年知识产权申请(件)
3、国内专利国外专利国内商标国外商标著作权集成电路布图设计发明实用新型外观设计PCT巴黎公约2017年2018年历年累计知识产权授权(件)国内专利国外专利国内商标国外商标著作权集成电路布图设计发明实用新型外观设计PCT巴黎公约2017年2018年历年累计当前有效单位获得荣誉奖励【填写说明】(填写时请删除填写说明)主要填写单位获得与知识产权相关的荣誉、资质、认证、奖励。单位基本情况【填写说明】(填写时请删除填写说明)包括主营业务介绍,生产经营、研发情况,技术水平在国内同行业所处水平,知识产权保护、管理、运用和实施情况,知识产权工作发展目标,如专利数量、知
4、识产权机构及人员、制度、设施配套等企业发展思路等。专利资助金主要用途及预期效益【填写说明】(填写时请删除填写说明)按照政策不同资助款项,分别说明各项资助金额的使用方向及预期产生的经济效益和社会效益。注:单位申请人需提供营业执照副本或法人资格证书副本原件审核,复印件加盖公章留存。个人申请人需提供户口簿、身份证原件审核,复印件签名留存。二、专利授权资助国外发明专利序号专利名称专利号授权日期授权国家转化效益(万元)申请资助金额万元转化效益合计万元国内发明专利序号专利名称专利号授权日期所属领域转化效益(万元)申请资助金额万元转化效益合计万元国内实用新型专利
5、序号专利名称专利号授权日期所属领域转化效益(万元)申请资助金额万元转化效益合计万元专利转化效益合计¥(大写)元整授权资助申请金额合计¥(大写)元整注:申请此项资助需提供专利证书原件审核,复印件加盖公章留存。三、专利质押贷款贴息资助质押专利明细序号专利名称专利号授权日期质押登记号质押周期年月日至年月日评估机构评估金额万元评估费率%评估费用万元担保机构担保金额万元担保费率%担保费用万元贷款银行贷款金额万元贷款期限年月日至年月日贷款利率%实际还款时间年月日应付利息总额万元实付利息总额万元专利质押贷款情况说明【填写说明】(填写时请删除填写说明)1.在多种融
6、资形式中选择专利质押贷款的原因及过往专利质押贷款情况。2.质押专利对于企业的重要性,相关技术项目获国家或地区资助及获奖情况。3.贷款资金用途,及实施效果评估。包括对企业发展的促进作用以及对所属领域或行业事业发展的意义与作用。贴息资助申请金额合计¥(大写)元整注:申请此项资助需提供借款合同、质押合同、评估报告、专利质押登记通知书、放贷凭证、还贷凭证和利息支出凭证等相关文件原件审核,复印件加盖公章留存。四、知识产权优势企业培育知识产权管理体系认证证书编号认证公司首(初)次发证日期有效期至认证范围知识产权管理体系建设情况【填写说明】(填写时请删除填写说明
7、)通过认证,企业如何规范、完善知识产权管理,对企业发展的意义,产生的效果。资助金用途【填写说明】(填写时请删除填写说明)资助金的具体使用计划和使用领域,预计产生的效果。申请资助金额万元国家知识产权示范企业认定认定时间认定部门企业知识产权工作情况【填写说明】(填写时请删除填写说明)企业知识产权拥有、管理情况,机构、人员、制度建设,知识产权发展规划,获得相关领域资质、荣誉、奖项等。资助金用途【填写说明】(填写时请删除填写说明)资助金的具体使用计划和使用领域,预计产生的效果。申请资助金额万元国家知识产权优势企业认定认定时间认定部门企业知识产权工作情况【填
8、写说明】(填写时请删除填写说明)企业知识产权拥有、管理情况,机构、人员、制度建设,知识产权发展规划,获得相关领域资质、荣誉
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