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1、易损斑块的 超声显像山东大学张运PathogenesisofACSTCFAPlaqueruptureThinfibrouscapPlaqueerosionThin-CapFibroAtheromaTCFAThinfibrouscapFibroatheromaTCFADeterminantsofPlaqueRuptureMorphologyofTCFAActiveinflammationHemodynamictriggersIntravascularultrasoundCurrentlythemo
2、stusefultechniqueinclinicalpracticefordetectingplaqueruptureandthrombosis,differentiatingbetweenlipids,fibroustissuesandcalciumwithintheplaquesaswellasmeasuringplaquesize,plaqueeccentricityandvascularremodelingIntravascularultrasoundAquantitativeasse
3、ssmentofplaquecomponentsisnotavailableinmostinstrumentsProspectiveclinicalstudiesinalargecohortofpatientsstilllackingforvalidatingthepredictivevalueofIVUSparametersVulnerablePlaquesbyIVUSThrombosisbyIVUS临床研究心绞痛患者斑块破裂预测因素的研究60例因胸痛行经冠脉造影的患者分为两组：稳定型心绞痛3
4、0例（A组）和不稳定型心绞痛30例（B组）血生化、血清炎症因子、血管内超声、血管内压力和颈动脉超声、内皮依赖性血管舒张功能检查冠状动脉斑块的分布类型SAP组UAP组脂质型斑块纤维型斑块钙化型斑块血管内超声的斑块测值P<0.01血管内超声的斑块测值P<0.01血管内超声测值比较P<0.05P<0.01血管内超声的斑块测值P<0.01冠状动脉的血管重构类型SAP组UAP组PredictorsORP95%CIIMT(mm)9.5000.0291.256~71.861hs-CRP(mg/L)2.9160
5、.0391.057~8.045RI0.0100.0120.000~0.364PlaqueRupturePredictorsinPatients(LogisticRegression)ChenWQ,etal.AmJCardiol,2007,100:1341-1346IVUS-VisualHistologyCoronaryElastography易损斑块数学模型的建立SuHJ,etal.SciChinaSeriesG.2004,47(7):452-462 SuHJ,etal.SciChinaSeri
6、esG.2008,51(7):867-872基本方程静力学模型：在动脉内压、血流切应力和脂核内压力共同作用下纤维帽产生形变而储存应变能，当纤维帽内外侧压力差超过临界值后将发生失稳而破裂动力学模型：纤维帽运动符合Mathieu-Hill方程，存在参数共振现象SuHJ,etal.SciChinaSeriesG.2004,47(7):452-462SuHJ,etal.SciChinaSeriesG.2008,51(7):867-872易损斑块数学模型的建立三维血管应变计算的方法学yua2P0B0A0b
7、aPBAxxyz正应变剪应变vxyza1b1a3b2b3IVUS径向弹性图的研究ZhangPF,etal.UltrasoundMedBiol.2006,32(5s):158IVUS径向弹性图的研究斑块肩部应变渐变斑块肩部应变剧变动脉弹性图的研究判断纤维脂质斑块的特异性和敏感性与斑块内巨噬细胞含量的相关性三维血管内超声弹性图技术的建立颈动脉斑块三维应变斑块三维显像斑块收缩和舒张期体积ZhangPF,etal.JHypert,2008,inpress颈动脉斑块三维应变与脑卒中ZhangPF,etal
8、.JHypert,2008,inpress颈动脉斑块三维应变与脑卒中ZhangPF,etal.JHypert,2008,inpress速度向量显像检测易损 斑块的方法学研究山东大学张运科学问题斑点跟踪新技术评价血管三维应变和预测斑块破裂的准确性如何？在AS斑块由稳定到易损的过程中，血管纵向、径向和周向三维应变的变化如何？研究目的应用速度向量显像技术检测斑块三维应变，以组织学作为对比标准，探讨预测斑块破裂的新指标观察AS斑块从稳定到易损过程中斑块三维应变的时空变化阐明斑块内炎症胶原代谢调节网络与斑
