住院病人的营养膳食

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1、第九章住院病人的营养膳食主页目录-Home蒋建华李秋桂第一节病人的营养评价主页目录-Home住院病人营养不良的发生率较高Diseaserelatedmalnutritionclearlyexisisinahighproportionofhospitalizedpatients.PatientswithahighlikelihoodofmalnutritionhaveProlongedhospitalstaysandhighermortality.对病人进行营养评价的重要性Nutritionalassessmentisessentialtoidenti

2、fypatientswhoaremalnourishedoratriskofdevelopingmalnutrition.Italsoprovidesanimportantbaselineofdataonwhichtoevaluatetheadequacyofnutritionaltherapy.评价方法膳食调查人体测量营养缺乏病的临床检查临床生化检验主页目录-Home一、膳食调查膳食调查了解患者在某段时期内膳食摄入情况评定患者的膳食摄入得到机体满足的程度对患者膳食摄入情况进行统计分析DietaryAssessmentThepurposeofadie

3、taryassessmentistoidentifyaperson’seatinghabitsandtoestimatetheaveragedailynutrientintake.Dietaryassessmentshouldidentifythepatientwhoisathighriskofhavingordevelopinganutritionalproblem,whetheritisduetonutrientexcessordeficiency.（一）膳食调查的内容及方法调查内容病人每天所摄入的营养情况常用的烹调方法饮食制度、饮食习惯餐次分配

4、饮食卫生询问法：通过询问了解患者饮食摄入情况。简便易行，费用低；但准确性较差。查帐法：通过查询食物出入帐目，了解个体的营养摄入情况。特点：适合于集体就餐的人群，所需人力少；但难以对不同个体实际摄入各种营养素量作出较准确的估算。调查方法询问法、称重法、查帐法食物频数法、化学分析法等称重法：对所消耗的全部食物在烹调前和烹调后进行称重，再根据实际就餐人数和生熟比值折算出每人实际摄入的食物重量。特点：调查结果较准确、细致；但工作量大并费时。化学分析法：将被调查对象全天所摄入的食物进行备份，并在实验室进行化学分析。特点：需要一定的仪器设备，分析操作复杂，不适

5、合一般的调查。MethodsofEstimatinganIndividual’sDietaryIntakeDietaryrecall.Simply,askthepatientwhatheorshehaseaten.Thisistheleastaccurate.Fooddiary.Thisisslightlymoreaccurate.Completechemicalanalysis.Thisisthemostexpensivebutthemostaccuratemethod.（二）膳食调查结果的整理及评价1．资料整理：平均每人每日摄取的各种主、副食品的

6、名称及数量计算所摄每种食物所供的能量和各种营养素的含量汇总计算平均每人每日各种营养素及能量的实际摄入量。计算所摄入三大营养素各占能量百分比；并分类计算蛋白质和脂肪来源百分比。计算三餐或多餐的能量摄入百分比；有针对性地计算需要了解的某种营养素来源的百分比。碳水化合物脂肪?%蛋白质?%2．结果评价：将调查结果与中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较，并做出评价。摄入食物是否种类多样，食物搭配是否合理；能量及各种营养素是否能满足被调查者的营养需要。摄入的能量及各种营养素占同类人群营养素参考摄入量的百分比、三大营养素供能的比例、蛋白质的来源分布、脂肪的来源分布

7、等是否合理。小结在进行膳食调查时，不仅要对调查全过程进行质量控制，以保证数据、资料的准确性，同时还要善于发现问题，如食物的选购和搭配、食物的贮存、加工、烹调方法以及饮食制度和饮食习惯、就餐环境、卫生条件等是否符合卫生学要求。对病人进行营养评价的重要性营养评价的方法包括有哪几种？每一种方法的优缺点简介。简述膳食调查的几种方法对膳食调查的资料如何进行整理及评价复习题二、人体测量腰围臀围上臂围皮下脂肪厚度体重身长基本指标处于生长发育期的儿童可加测头围、胸围及坐高。AnthropometricMeasurementsBasicanthropometricme

8、asurementsinclude:HeightWeightUpperarmcircumference:am