家庭計劃政策和項目

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1、家庭計劃政策和項目HenryMosley第2講幻燈片生育：量化，趨勢，最接近決定因素與避孕持續和失效計量總生育率生育數目／每千名婦女婦女年齡I＝相隔年齡k＝乘數（1000）（生育／婦女）開發中國家的生育趨勢撒哈拉沙漠以南非洲墨西哥／北美洲南亞洲拉丁美洲東亞洲開發中國家的避孕趨勢撒哈拉沙漠以南非洲墨西哥／北美洲南亞洲拉丁美洲東亞洲生育與避孕的關係100個國家在1990年代的調查總生育率避孕普及率《人口報告》生育的決定模式基本決定因素中間（最接近）決定因素生育彭崗茨最接近決定因素的生育模式生育的中間變數的比份生育的中間變數生育對中間變數的敏感度人口群的變異性總比分已結婚的比例+++++++++採

2、用避孕+++++++++人工流產的普及率++++++++產後不孕++++++++月經週期中的受孕機率++++++自然胎死+++永久不育+++++++＝高++＝中+＝低或不存在潛在的生育生命期生殖潛力～25年或300個月年齡生殖模式結婚有效生殖期不育女性出生月經初潮婚姻解除女性死亡性結合開始第1胎第2胎第3胎最後一胎暴露風險結束第2胎產後不孕再次行經等待受孕的時間受孕懷孕第3胎＊因為自然胎死，實際上增長了到下一次受孕的平均時間＊生育間隔動態模式生育間隔模式，連同產後不孕（以月份計）到下次受孕的時間（以月份計）懷孕（以月份計）總間隔期（以月份計）300個月內的現象總數最大限度1.59.59.02

3、015母乳哺育17.59.59.0368.3避孕1.5959.0105.52.8流產1.57.511030產後不孕（i）到下次受孕的時間（m）懷孕（g）後果1再度行經受孕後果2生育間隔動態模式主要論點1.開發中國家較低生育率的主要決定因素之一，是母乳哺育帶授乳期停經。2.避孕減少每次排卵期的受孕機會率，從而延長「等待受孕時間」。3.流產實際上縮短了懷孕相隔期。因此兩至三次流產才會避免一次活產。4.流產只是控制生育的極為沒有效率的方法，流產有避孕作後援可以是十分有效。彭崗茨指數總生育力（TF）總自然生育（TN）總已婚生育率（TMFR）總生育率（TFR）產後不孕（Ci）避孕（Cc）和流產（Ca）

4、婚姻（Cm）（註：計算指數C的數值，在1與0之間；1表示因素沒有效果，0表示效果達100%）婚姻指數沒有結婚已婚或有性結合TFR＝總生育率TMFR＝總已婚生育率避孕指數沒有結婚有效避孕有性結合，沒有避孕u＝避孕普及率e＝避孕有效率流產指數沒有結婚有效避孕流產減少的生育TA＝總流產率產後不孕指數沒有結婚有效避孕流產減少的生育產後不孕減少的生育a＝產後停經的期限（以月計，最少1.5月）帶生育過渡的彭崗茨指數假想模式沒有結婚母乳哺育流產避孕總生育率生育的最接近決定因素北京，1982年（數據來源：Wang等,1987）沒有結婚母乳哺育流產避孕總生育率離婚彭崗茨指數的應用例子Bongaarts,J.

5、,〈中間生育變數的抑制生育效果〉《家庭計劃研究》1982年，第13期，170-189頁Wang,S-X.等,〈北京的生育的最接近決定因素和政策效應〉《家庭計劃研究》1987年，第18期，222-228頁避孕技術持續使用和失效率避孕普及與接受避孕和持續避孕的關係從流行病學來的定義Fromepidemiology普及率Prevalence＝發生率Incidencex期限Duration避孕的定義避孕普及率＝接受避孕率x使用期限避孕項目的關鍵論點是：1.招募接受避孕者2.使用「臨時」方法（避孕丸，子宫内避孕器等）的退出者3.全部方法的失效，特別是由使用者決定的方法避孕方法的中止率方法中止率（每年

6、百份比）子宫内避孕器─10-30%口服劑─20-40%避孕套─25-60%注射劑─30-40%Norplant皮下埋植劑─15-20%中止率與使用期限的關係（使用期限＝1／中止率）中止率／每年使用期限5%（或0.05）─20年10%（或0.10）─10年20%─5年30%─3.3年40%─2.5年避孕普及與持續使用率變化的關係（普及率＝接受率x持續使用）普及率接受者＝100／每年持續使用＝4年持續使用＝2年年期避孕普及率與避孕接受率和持續使用變化的關係（普及率＝接受率x持續使用）普及率年期(2)接受者＝100／年(1)接受者＝50／年持續使用=2年避孕失效定義—避孕失效（F）是計量在某一

7、時段內(一般是一年)有採用避孕的婦女的受孕比例。一般來說，可以認定失效年率（F）大約相等（1-e）；（e）是避孕效率。舉例來說，100名婦女使用的避孕方法的效率是95%，一年之內有5位（5%）會懷孕。避孕失效（續）呈報的避孕失效率差異甚大，是由於：方法—全部方法都有內在的失效率，例如絕育有＜0.1%，全部口服劑有0.1%，CuT380A子宮避孕器有0.8%，避孕套有2%，體外射精有4%等。使用者的特徵─由使用