实验护理计划的制定

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1、护理计划的制定ByRhea教学目标：1、掌握护理诊断确定的方法2、能够正确确定护理目标3、能够制定合理的护理措施4、能够正确的排列已有护理诊断的顺序5、熟悉护理计划的书写方法教学重难点：1、护理诊断的确定2、护理目标的确立3、制定护理措施4、排列护理诊断的顺序护理程序的步骤：评估诊断计划实施评价首　页下一页上一页第一节第二节下一页评估内容：四史：现病史既往史家族史过敏史五方面：饮食睡眠排泄烟酒嗜好社会支持系统方法：1、观察法2、交谈法3、护理体检4、查阅资料案例分析王某，男，20岁，因转移性右下腹痛伴固定压痛点入院。经诊断为急性化脓性阑尾

2、炎，给予急症手术。术后第5天病人出现发热，刀口疼痛，因对此不了解，担心预后而心情烦躁，睡眠欠佳。大小便均正常。护理查体：T39℃，P88次/分，R20次/分，BP98/64mmHg,右下腹刀口处发红、肿胀，有压痛，无波动感，无腹膜刺激征。辅助检查：WBC12×109/LN0.90L0.10医疗诊断:阑尾炎术后刀口感染案例分析问题（一）：情景模拟问题（二）：1、列出病人的主要护理诊断及诊断依据2、制定相应的预期目标3、写出主要护理措施列出护理诊断：护理诊断（一）体温过高：与刀口感染，毒素吸收有关诊断依据：T39℃预期目标：病人体温恢复正常护

3、理措施：1.降温2.多饮水＞2500ml3.定时测量体温护理诊断（二）疼痛：与刀口炎症刺激有关诊断依据：自述刀口疼痛预期目标：病人自述疼痛减轻或消失护理措施：1.分散注意力2.按医嘱给予镇痛药3.局部酒精湿敷4.按医嘱应用抗生素5.如刀口化脓，及时拆线、引流，以减轻疼痛护理诊断（三）恐惧/焦虑：与刀口疼痛、担心预后有关诊断依据：心情烦躁、睡眠欠佳预期目标：病人情绪稳定，恐惧、焦虑缓解，能配合治疗。护理措施：1.病情介绍2.加强与病人沟通3.必要时用镇静药PowerBar中国专业PPT设计交流论坛谢谢