安博维肾内科：强效降压更多肾心保护ckd伴高血压患者的基础用药x

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1、安博维®强效降压，更多肾心保护CKD伴高血压患者的基础用药安博维®强效降压，达标率更高安博维®对CKD伴高血压患者的全程肾保护安博维®对CKD伴高血压患者的心血管保护作用指南一致推荐ARB是CKD伴高血压患者的优选降压药2014JNC8高血压指南42010中国高血压指南12013ESH/ESC高血压指南32012KDIGOCKD指南22014ASH/ISH社区高血压管理指南51.2010中国高血压指南.2.2012KDIGOCKDguidelines.3.2013ESH/ESChypertensionguidelines.4.2014evidence-basedguide

2、lineforthemanagementofhighbloodpressureinadults(JNC8).5.2014ASH/ISHguidelinesforthemanagementofhypertensioninthecommunity.氯沙坦缬沙坦替米沙坦奥美沙坦大多数ARB共有的结构安博维®独有的环戊基结构安博维®分子结构1.Miuras,etalJReninAngiotensinAldosteronsSyst.2010Jul安博维®强效降压，源于结构独特1安博维®独有的环戊基结构与AT1受体的袋状结构底部紧密嵌合结构稳定、亲和力高、解离度低1各种ARB的AT1

3、受体亲和力比较21.Fujino,etalHypertensionResearch2010;33:1044-10522.SchinichiroMiura.etalTherapeuticResearch2009;30(4):493-499安博维®独具环戊基结构，与AT1受体亲和力更高安博维®AT1阻断作用更强效、更持久11.BelzGG,etal.ClinPharmacolTher.1999;66:367-73安博维®缬沙坦氯沙坦AT1受体阻断率(%)时间(小时)0%25%50%75%100%10203040500安博维®AT1阻断作用大约是缬沙坦的2倍和氯沙坦的3倍安博维

4、®有效扩张血管，促进排钠排水1扩张血管减少醛固酮释放，促进排钠排水AT1AT1血管紧张素II安博维®1.孙宁玲主编.高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:20092.安博维说明书安博维®在血透患者的药代动力学参数没有明显改变，并不经血液透析清除。21.ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.2002;7:135-1422.Kassier-TaubK,etal.AmJHypertension.1998;11(4pt1):445-453安博维®降压疗效显著优于缬沙坦和氯沙坦与基线相比SBP下降值(mmHg)P<0.01安博维®-16.2-10.

5、0缬沙坦6.2mmHg安博维®N=211缬沙坦N=215随机、单盲、安慰剂对照研究。研究入选426名原发性高血压患者，随机接受厄贝沙坦150mg和缬沙坦80mg治疗8周。比较治疗8周后，厄贝沙坦组和缬沙坦组患者血压的变化情况。SBP下降值(mmHg)P<0.01氯沙坦-16.4-11.35.1mmHg安博维®N=134氯沙坦N=131安博维®随机、双盲研究，入选567名高血压患者，随机接受安慰剂、100mg氯沙坦、150mg厄贝沙坦、和300mg厄贝沙坦治疗8周，比较厄贝沙坦与氯沙坦降压疗效和耐受性。6.2mmHg5.1mmHg安博维®降压疗效与氨氯地平相当11.Neut

6、elJM,et.al.JReninAngiotensinAldosteroneSyst.2005Sep;6(2):84-9与基线相比血压下降值(mmHg)-0-4-8-12收缩压舒张压-12.2-12-9.4-9.6安博维®150mg(N=89)氨氯地平5mg(N=92)P=0.806P=0.885多中心、随机、双盲、平行研究，经过3周，单盲、安慰剂导入期后，181例患者1：1随机接受安博维®150mg和氨氯地平5mg，治疗4周，观察4周后两组的血压变化情况。安博维®起效迅速，第2周降低收缩压达13mmHg1图中所示的研究是一项随机对照研究,入选137例轻中度高血压患者随

7、机分为厄贝沙坦组(150mg每日一次)和贝那普利组(10mg每日一次),治疗4周后,SeDBP≥90mmHg的患者剂量加倍,继续服用四周,评估厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性.2周8周-12.7*-9.5**-20.3*-14.6**-0-5-10-15-20与基线相比血压下降值(mmHg)收缩压舒张压*P<0.05**P<0.011.黄洁等。ChineseCirculationJournal,2001;16(2):94-961.黄洁等。ChineseCirculationJournal,2001;16(2):94