临床路径资讯系统之建立与成效

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1、臨床路徑資訊系統之建立與成效--長庚經驗長庚紀念醫院行政中心主任莊逸洲什麼是臨床路徑？ACriticalPathdefinesanoptimalsequencingandtimingofinterventionsbyphysicians,nurses,andotherstaffforaparticulardiagnosisorprocedure,designedtobetterutilizeresources,maximizingqualityofcare,andminimizingdelay.臨床路徑的意義“成果”管理的工具(toolsforoutcomemanagement)平衡醫療

2、的“品質”與“成本”(balancingbothqualityandcost)兼顧“效率”與“效益”(focusingbothonefficiencyandeffectiveness)實施臨床路徑的要素醫師所主導(physician-led)醫護團隊共同合作(teamwork)變異性分析與不斷追求改善(varianceanalysisandcontinuousimprovement)電腦資訊系統的支援(supportbyinformationsystem)臨床資料的收集便利的功能與操作建立臨床路徑的資訊系統臨床路徑應屬於“住院醫囑”的一部份，因此長庚在設計上並非是一項獨立的資訊作業系統，

3、而將之融合於住院醫囑作業系統中。思考點：臨床路徑資訊系統依疾病別建立：標準醫囑建檔作業包括檢查(驗)、處置及用藥等(標準套裝)標準病歷建檔作業包括入院摘要、病程記錄、手術記錄、出院摘要等(標準範本)臨床路徑資訊系統依醫師別查詢：顯示病患明細之作業系統，包括：入院診斷臨床路徑論病例計酬代號醫囑執行達成比率臨床路徑資訊系統依病患別執行醫囑：選定疾病標準套裝醫囑作業，包括入院常規醫(藥)囑療程常規醫(藥)囑術前及術後常規醫(藥)囑出院醫(藥)囑疾病名稱醫囑選定醫囑項目疾病名稱藥囑內容依醫師別顯示彙總臨床路徑病患作業，包括臨床路徑及論病例計酬代號醫囑執行達成比率必要醫囑項目執行狀況已發生之醫療費

4、用(自費及健保)臨床路徑資訊系統--Casepayment之管理臨床路徑資訊系統--Casepayment之管理依病患別查詢臨床路徑病患醫療執行明細，包括臨床路徑及論病例計酬標準醫囑項目比對醫囑執行明細及達成比率必要醫囑項目執行狀況已發生之醫療費用(及健保定額)CasePayment之彙總查詢Casepayment之詳細內容Casepayment之詳細內容臨床路徑資訊系統電子病歷之一環查詢依病患之病歷記錄，包括相關病歷記載執行中醫囑所有已執行醫囑項目醫囑單之詳細內容查詢