基层护理人员能力进阶推动

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1、基層護理人員能力進階推動課程大綱壹護理人員能力進階制度簡介貳護理學會推行能力進階制度之經驗參能力進階制度在醫院推展之實務經驗護理人員能力進階制度簡介護理人員培訓之理論基礎臨床能力進階制度之介紹護理人員培訓之理論基礎成人學習理論(adultlearningtheory)Knowles(1970)強調成人與孩童學習不同之四個主要概念是self-conceptexperiencereadinesstolearntimeperspective成人學習理論(adultlearningtheory)self-concept:是希望尋找自己的方向*自己確認學習需要*自己選擇學習目標*自己計畫和執行

2、*自己評值學習成果成人學習理論(adultlearningtheory)experience:成人會將經驗帶入學習*少用轉換技巧多用經驗*由經驗中學習之自我成就*由錯中學習*排斥成人之經驗就是排斥他成人學習理論(adultlearningtheory)readinesstolearn:增加其社會和職業角色功能*確認在職場中之社會和職業角色功能*學習之高峰在於有需要之認知*成人能自我決定學習之準備及動向成人學習理論(adultlearningtheory)timeperspective:是放在有效解決當今之問題*其需要是以問題為中心而非理論*找出學習需要較瞭解課程發展

3、重要*期望很快去應用所學護理人員培訓之架構職場之需求(醫院/護理之家/社區/學校)護理人員之準備度職場之培訓(學歷/經驗/態度)(理念/成本效益/職場之發展)Zimmer(1972)年提出臨床能力進階制(ClinicLadder)。Guerrero&Hansen(1993)及Kreider&Barry(1993)之研究亦證明臨床能力分級制度不僅可以促成護理人員之成長,更能增加其服務之領域。護理學會推展:臨床能力進階制度之緣起護理學會推展臨床能力進階制度之緣起於是衛生署依據1988年『行政院第十次科技顧問會議─醫藥衛生組護理人員在醫療保健系統之角色與功能』會議中之決議,醫院實施護

4、理人員臨床專業能力進階制度,1992年6月完成『醫院基層護理人員臨床能力進階制度規劃指引』開始有三十六所醫院參加，1993年七月起委託護理學會辦理目前已進入第14年,由於醫院評鑑將其納入，大多數醫院均實施。醫院基層護理人員臨床專業能力進階制度規畫指引本會為有系統建立護理人員臨床專業能力成長制度，及滿足護理人員求知需求，穩定人力，使護理人員適才適所，以保障病人權益，提升護理素質，故推展護理人員臨床專業能力進階制度。此制度先期階段採榮譽制，各醫院依其個別情況配合此制度給予獎勵。目前因在醫院服務之護理人員約佔我國護理人員總數之百分之八十，故本制度設立初期先由醫院臨床護理人員開始，再延伸至其

5、他領域，並以基層護理人員為重點，期能先建立穩定優良之基層人力基礎，未來再行規劃專科護理師之訓練。醫院基層護理人員臨床專業能力進階制度規畫指引N4研究＋專科護理N3教學＋整體性護理N2重症護　理N1基本　護　理基層護理人員臨床專業能力進階制度概念架構基層護理人員臨床專業能力進階制度層級規劃如下圖：職級能力區分N1一般性病人護理N2重症病人護理N2N3團體護理指導N3N4新進人員或護生指導N3N4單位護理問題專案處理N4護理行政業務N4協助護理研究調查之設計進階層級(一)基層護理人員層階區隔分成四級，其能區分如下表：護士一級→護士二級→護士三級→護士四級→護理長護理師一級→護理師二級→護

6、理師三級→護理師四級專科護理師護理長→督導→主任(二)基層護理人員臨床專業能力進階制度層級規劃如下圖：名詞界定：◎護理人員-凡取得護士或護理師證照，並執行護理業務者均屬之。◎護理人員一(N)-自各級護理學校畢業之護理人員，聘入醫院試用期間能執行病患基本照護者。◎護理人員一(N1)-臨床工作第一年，能執行病患基本照護者。◎護理人員二(N2)-臨床工作滿一年以上，經N1審查合格者，能參與執行重症病患護理。◎護理人員三(N3)-臨床工作滿二年以上，經N2審查合格者，能執行重症病患之整體性護理、並有教學及協助單位品質改進之能力。◎護理人員四(N4)-臨床工作滿三年以上，經N3審查合格者，能執

7、行重症病患之整體性護理，並有教學、參與行政及執行單位品質改進之能力。◎重症病人-意指病情危急病人（需接受嚴密觀察照顧之病患）或依賴度高之病人。◎專科護理師-護理人員具護理師證書及N4資格，經完成專科護理師訓練，並通過護理學會甄審，持有該專科護理師證書者。職級專　業　能　力　訓　練　重　點Ｎ１11.常見疾病。2.常見檢查治療。3.常見藥物。4.常用護理技術(包括CPR)。5.常見病人護理問題。6.護理記錄。7.法律倫理與護理(醫療法、護理人員法介紹及護理病人