中医诊断学绪论问诊

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1、中医诊断学中诊目录绪论上篇诊法第一章问诊第二章望诊第三章舌诊第四章闻诊第五章脉诊第六章按诊中篇辨证第七章八纲辨证第八章病性辨证第九章脏腑辨证第十章其他辨证方法概要下篇诊断综合运用第十一章诊断思路与方法第十二章病历书写与要求中医诊断学绪论一、中医诊断学的主要内容二、中医诊断的基本原理三、中医诊断的基本原则四、中医诊断学发展简史五、中医诊断学的学习方法概念绪论诊断：诊，验也，视也，即诊察了解；断，即分析判断。诊断，即察看、询问、检查病人，收集病情资料，从而对病人的健康状况和病变的本质进行辨识，对所患病证作出概括性判断的过程。正确的诊断

2、是进行正确治疗的前提。中医诊断学：是根据中医理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识、和基本技能的一门学科。它是中医专业的基础课，是基础理论和临床各科之间的桥梁课，是中医学专业课程体系中的主干课。中诊学科概念中医诊断学学科概念学科依据——中医基础理论研究对象——诊察病情，判断病种，辨别证候。基本内容——基本理论，基本知识，基本技能。学科地位——中医专业基础课，桥梁课，主干课。绪论中诊主要内容绪论诊法诊病辨证病历诊法望诊：是医生运用视觉观察病人全身和局部以及排出物等，以了解病情的诊察方法。闻诊：是医生运用听觉诊察病

3、人的各种声音，用嗅觉诊察病人和排出物发出的异常气味，以了解病情的诊察方法。问诊：是询问病人有关疾病的情况，病人的自觉症状，既往病史，生活习惯等，从而了解病情的诊察方法。切诊：是医生用手触按病人的脉搏和病人的躯体（手足、肌肤、胸腹、腧穴等），以了解病情的诊察方法。通过四诊收集到的临床资料，包括症状、体征和病史。症状，是病人主观感觉到的痛苦和不适；体征，是能够客观检测出来的征象；病史当中，就其内容来说，也包括这两部分。症状和体征，统称为“症状”，简称“症”。症是判断病种和辨别证候的主要依据。绪论辨证证，是中医学中的一个特有概念，是指疾

4、病过程中所处一定阶段的病因、病位、病性以及病势所作的病理性概括，是对疾病当前阶段的本质的认识。每一个证所具有的症状和体征，称为“证候”，即证的外候。临床上常见的、典型的、规范性的证，称为“证型”。中医诊断学将主要介绍各种辨证方法，以及由此综合而成的辨证体系，辨证思维方法，常见证候类型及临床表现。各种辨证方法有其各自的特点和适用范围，但又相互联系，不可分割。绪论诊病诊病，又称辨病。是在中医理论指导下，综合四诊资料，对疾病的病种作出判断，得出病名诊断的思维过程。病，是对疾病的全过程的特点和变化规律所作的概括和抽象。中医诊断学将介绍疾病

5、诊断的基本方法，疾病的病名命名原则及分类等知识。绪论主要内容中诊主要内容病历——即病案，诊籍，是临床诊疗活动的书面记录。绪论诊法——望，闻，问，切。是诊察病情的基本方法。病情资料包括症状和体征，统称为“症”。诊病——对疾病的病种作出判断，称为“病”。病名是对该疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象。辨证——在中医系统理论指导下，对四诊资料进行分析综合，从而对疾病现阶段的病因、病位、病性、病势等疾病本质作出判断，并概括为完整证名的思维过程。其结论称为“证”。基本原理中医诊断学基本原理司外揣内——视其外部现象来测知内部的变化。（有诸内

6、者，必形诸外。）见微知著——观察机体微小的变化，可测知整体的情况。以常达变——以正常为基础，通过比较对照，发现太过不及的异常变化，以认识疾病的本质。绪论基本原则中医诊断学基本原则整体审察——人是一个整体，人与天地相应，在诊察疾病时，应考虑到整体与其环境对人体的影响，包括诊察方法的综合应用及临床资料的全面分析，综合判断。诊法合参——中医诊察疾病有望闻问切四种方法，各有独特作用，不能相互取代，应密切配合，互相补充，综合应用。病证结合——辨病是对疾病全过程特征上的认识，辨证是对疾病阶段性本质的认识，临床强调辨病辨证相结合，从而掌握疾病的

7、基本矛盾与主要矛盾。绪论中医诊断学发展简史（一）1秦汉晋隋唐时期中诊的形成与充实阶段绪论著作名称时代作者对中诊的贡献《黄帝内经》前三世纪奠定四诊基础，提出诊病必须结合致病的内外因素加以全面综合的考虑。《伤寒杂病论》西汉张仲景确定辨证论治理论，奠定了诊断的基础，提出伤寒杂病的疾病分类模式。《难经》汉秦秦越人（托名）强调四诊，重视脉诊，提出独取寸口诊法，阐发了内经的经络学说及脏腑之命门、三焦等内容。《脉经》西晋王叔和我国现存最早的脉学专著，集汉以前脉学之大成，分述三部九候、寸口及二十四脉等脉法。《诸病源候论》隋巢元方是第一部论述病源及

8、证候诊断的专著。《备急千金要方》《千金翼方》唐孙思邈诊断上掌握病源与病机的演变；方法上重视色脉及按诊。中医诊断学发展简史（二）2宋金元时期中诊的发展绪论著作名称时代作者对中诊的贡献《三因极一病证方论》宋陈无择是病因辨证理法较为完备的著作。《察病指南