论文--血栓通注射液合侧隐窝给药治疗腰椎间盘突出症1

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1、血栓通注射液合侧隐窝给药治疗腰椎间盘突出症1摘要目的：观察湘潭市中医医院脊柱外科使用血栓通注射液静滴合侧隐窝给药治疗腰椎间盘突出症（1umbarintertebaldischemiationn，LDH）的疗效；方法：治疗组30例采用血栓通注射液合侧隐窝给药疗法，对照组30例只采用侧隐窝给药；结果：治疗组近期疗效明显优于对照组（p<0.01）；结论：血栓通注射液能明显提高侧隐窝给药治对腰椎间盘突出症的近期疗效。关键词血栓通注射液侧隐窝给药腰椎间盘突出症TreamentofLDHbyXueshuantongandCanalesspinali

2、sinjectionZhang-Xuqiao1Wang-Xiaohui1Jiang-Shengping1Pu-Yunqing1Huang-Guangming1Qiu-Xiangzhong2(1.TCMhospitalofXiangtan.XiangtanCity,HunanProvince,4111002.TCMhospitalofHunan.ChangshaCity,HunanProvince,410006)[Abstract]Objective:Observetheeffectonthetreatmentof1umbarintert

3、ebaldischemiationn(LDH)byXueshuantongandCanalesspinalisinjectiontogether.Methods:60casesweredividedinto2groups:30casesoftreatedtgroupweretreatedwithXueshuantongandCanalesspinalisinjection,30casesofcontrolgroupweretreatedwithCanalesspinalisinjection.Results:Theexcellentof

4、thetreatedgroupsignificantlywerebetterthanthecontrolgroup(P<0.01).Conclusion:Xueshuantongontreatinglumbardischerniationiseffectiveintherecentperiodtime.[Keywords]XueshuantongCanalesspinalisinjectionLDH1．临床资料1.1一般资料观察对象均为湘潭市中医医院2014年1月-2015年1月的住院的腰椎间盘突出症患者，共60例，随机分为血栓通注射液

5、静滴合侧隐窝给药疗组（治疗组）30例、单纯侧隐窝给药疗组（对照组）30例。所有病例均经CT或（和）MRI确诊为L4/L5或L5/S1单节段椎间盘或突出，但突出物大小在水平面和矢状面上均未超过椎管直径【1】的一半。治疗组男18例，女12例；年龄最大63岁，最小18岁，平均37.8±6.8岁；病程最长者3年，最短7天，平均1.9±0.5年；L4/L5突出者17例，L5/S1突出者13例。对照组男19例，女11例；年龄最大61岁，最小17岁，平均37.2±6.6岁；病程最长者3年，最短10天，平均2.0±0.5年；L4/L5突出者18例，L5

6、/S1突出者12例。两组患者在性别、年龄、病程、病位及CT(从层面、区、域【1】分析)上均具有良好的可比性（p>0.05）。1.2诊断标准及排除标准1.2.1西医诊断标准：参照第三版《实用骨科学》【2】拟定：（1）腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现为下肢痛大于腰痛。（2）相应病变的椎旁或臀上神经有压痛并向下肢放射。（3）神经根张力试验：直腿抬高试验和加强试验阳性，或屈颈试试阳性，或股神经牵拉试验阳性。（4）按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减退、感觉障碍和反射改变四种神经障碍中的两种征象。（5）影像学检查：X线腰椎正侧位

7、片显示腰椎生理弧度改变或脊柱侧突，椎间隙变窄，并能排除脊柱结核、肿瘤、风湿性及类风湿性关节炎等疾病者。CT或MRI显示有椎间盘突出。1.2.2中医诊断标准：参照《中药新药治疗腰椎间盘突出症临床研究指导原则》【3】，均可辩证为血瘀型：腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩，可有外伤史。2．方法2.1治疗方法2.1.1治疗组治疗方法：采用血栓通注射液针静滴+侧隐窝给药。血栓通注射液（广西梧州制药股份有限公司，批号为131227）：300mg稀释于5%葡萄糖液250ml后静滴，于侧隐窝给药当

8、天开始用药，一天一次，七天一疗程，使用一个疗程。侧隐窝给药：治疗前经CT准确定位病变椎间盘，术区常规消毒铺巾，于病变部位棘突间隙患侧隐窝穿刺法给药法【4】，即于病变椎间盘上下棘突间隙往患侧旁开1.5cm处垂