我国城乡基本医疗卫生服务均等化的研究

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1、摘要近年来随着我国经济持续快速的增长和居民生活水平的不断提高，全体居民对基本医疗卫生服务的需求也越来越高。然而我国城乡之间在基本医疗卫生服务领域所表现出来的差距却越加明显。城乡基本医疗卫生服务的不均等不仅会影响到居民的健康，同时也会带来一系列的社会问题。因此，我国政府在十七大中明确提出要“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”，“强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"。实现我国城乡基本

2、医疗卫生服务均等化，切实提高农村地区的基本医疗卫生服务建设水平，不仅可以使农村居民的生活水平得到提高，还利于民，同时也与我国政府在十七届全会上提出的统筹城乡和谐发展的目标相符。本文旨在对我国城乡基本医疗卫生服务均等化所存在的问题及原因进行分析，并尝试提出解决问题的对策建议。除导论外，全文共分为三个部分：第一部分，概述了城乡基本医疗卫生服务均等化的若干理论，其中包括三个方面：(1)基本概念的界定，即基本医疗卫生服务、均等化及城乡基本医疗卫生服务均等化；(2)理论依据，以公共产品理论、公平正义理论及服务型政府理论为支撑阐述了研究城乡

3、基本医疗卫生服务均等化的重要性；(3)指标评价体系，分别对城乡基本医疗卫生服务均等化的指标衡量体系的构建原则、指标设计和衡量方法进行了阐述。第二部分，通过对郴州市的医疗卫生数据进行综合分析，研究出我国城乡基本医疗卫生服务均等化存在的问题及原因。具体来说：(1)存在的问题即城乡医疗卫生资源配置分配差距大、城乡医疗保障制度不均等、城乡医疗卫生费用相差悬殊；(2)原因分析即政府职能转换不到位、越位与缺位并存；公共卫生财政制度不健全，现行的转移支付制度不完善；城乡“二元”结构的制度约束。第三部分，在对我国城乡基本医疗卫生服务非均等化原因

4、分析的●基础上，结合我国的具体国情提出对策建议：(1)转变政府职能，强化政府城乡基本医疗卫生服务均等化责，加快经济发展型政府向公共服务型政府的转变；(2)建立城乡医疗保障一体化制度：逐步实行医疗保障制度管理和经办机构的统一，向城乡医疗保障制度一体化迈进；(3)破除城乡户籍二元结构，建立统一的城乡居民户籍制度；(4)‘健全卫生财政制度：合理划分各级政府的卫生事权与财权，创新基本医疗卫生服务供给机制，优化财政转移支付制度。关键词：基本医疗卫生服务；均等化；政府责任AbstractInrecentyears，withtherapidg

5、rowthofchina’seconomyandthecontlnuousImprovementofpeople’Slivingstandard，thedemandforbasicmedicalandhealthservicesofallresidentsbecomeshigherandhigher．However,theinequalityofbasicmedicalandhealthservl。cesbetweenurbanandruralareasinourcountryhasbecomeevenmoreobvious·T

6、heinequalityofurbanandruralbasicmedicalandhealthservlceswillnotonlyaffectthepeople’Shealth，butalsocausease订esofsocialissues．Therefore，ourgovernmenthasclearlyputforwardthesefollowingpoliciesin17mCPCnationalcongress：“Establishingthebasicsystemofmedicalcaretoenhancetheh

7、ealthqualityoftheentirepeople”，“Strengtheningtheresponsibilityofourgovemmentandincreasing1nVestnlent-improvinghealthpoliciesofnationalpeople，encouragingsocialparticipation，andconstructingthesystemsofpublichealthservices．medicalcare，medicinesupplyguaranteesystem，which

8、willcoveralltheurbanandruralresidents，inordertoprovidesafe，e任．ective，convenientandcheapmedicalcareandhealthservicesforthecommonpeop