《针灸耳鼻喉篇》ppt课件

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1、宜昌中医院耳鼻喉科刘洋主治医师针灸在耳鼻喉科治疗中的运用学习要求1、了解针灸的治疗作用2、了解针灸的治疗原则3、了解针灸临床诊治特点4、掌握针灸配穴处方原则5、掌握临床常见疾病(耳鼻喉科)的针灸治疗经穴总数-361一、针灸的治疗作用1、疏通经络2、调和阴阳3、扶正祛邪（疾病的产生）1、疏通经络经络“内属于脏腑，外络于肢节”运行气血是经络主要的生理功能之一经络功能正常，则气血运行通畅，各脏腑器官、四肢百骸得以濡养，内脏与体表得以沟通，机体可发挥其正常的生理功能。若经络功能失常，则气血运行受阻，进而会影响人体正常的生理功能，出现病理变化，引发疾病。2、调和阴阳是指：使机体阴阳的

2、失衡状态向平衡状态转化。运用针灸方法调节阴阳的偏盛偏衰，可使机体转化归于“阴平阳秘”的状态，从而恢复脏腑经络的正常功能，达到治愈疾病的目的。（例）"阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。"举例治疗肝阳上亢的头痛症状，既可取足少阴经穴太溪以滋肾阴，又可取足厥阴经穴太冲以泻肝阳，使阴阳平衡，从而消除症状。太溪：足少阴肾经的输穴。太冲：足厥阴肝经原穴。3、扶正祛邪疾病的发生，发展及其转归的过程，实质上是正邪相争的过程。扶正祛邪是疾病向良性方向转归的基本保障，是通过补虚泻实的治疗作用实行。一、针灸的治疗原则1、补虚泻实2、清热温寒3、治病求本4、三因制宜1、补虚泻实1、虚则补之，陷

3、下则灸之2、实则泻之，菀陈则徐之3、不盛不虚以经取之虚则补之，陷下则灸之虚证采用补法治疗；临床对于脏腑经络之气虚弱、中气不足而出现气虚下陷的一系列病证而采用灸法。（例）久泻常在百会，气海，关元等穴位应用方法，可较好地起到温补阳气，升提举陷的目的。关元肚脐下3寸气海肚脐下1.5寸实则泻之，菀陈则徐之实证采用泻法；对于络脉淤阻不通引起的病证，宜采用三棱针点刺出血，达到活血化瘀、消肿止痛的目的。（例）小儿疳积点刺放血治疗，点刺四缝是经外奇穴，位于第2－第5指掌面，第1、2节横纹中央不盛不虚以经取之指病证本身无虚实可言，而且脏腑、经络的虚实表现不甚明显，在针刺时，多采用平补平泻的针刺

4、手法，使本经的气血调和，脏腑功能恢复正常。平补平泻-进针得气后，施以均匀的提插捻转。2、清热温寒1、热则疾之2、寒则留之热则疾之热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，不留针。因病性属热、实，针用泻法，只针不灸，以清泻热毒。寒则留之深刺而久留针，以达温经散寒的目的。3、治病求本1、急则治标2、缓则治本3、标本同治急则治标标病急于本病，如不及时处理，标病可能转为危重病证，先要治疗标病。（例）高热抽搐应当首先针刺大椎，水沟，合谷，太冲等穴，以泻热、开窍、熄风止痉。缓则治本在一般情况下，治疗疾病都要坚持治病求本的原则，尤其对于慢性病和急性病的恢复期。(例)五更泻如肾虚

5、引起的五更泻，泄泻是其症状为标，肾阳不足为本，治宜灸气海、关元、命门、肾腧。标本同治当标本俱急，已不允许单独治标或单独治本，我们应当采取标本同治的方法。（例）体虚感冒如果一味解表可使机体正气更虚，而单纯扶正祛邪则可能留邪，因此，应当益气解表，益气为治本，解表为治标，宜补足足三里、关元、合谷、风池、列缺等。两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴，手太阴肺经络穴。络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患4、三因制宜1、因时

6、制宜2、因地制宜3、因人制宜因时制宜春夏之季，阳气升发，人体气血趋向体表，病邪伤人多在表浅；秋冬之季，人体气血潜藏于内，病邪伤人多在深部，故治疗上，春夏宜浅刺，少用灸法；秋冬宜深刺，多用灸法。因地制宜根据不同的地理环境特点制定适宜的治疗方法。如在寒冷地区，治疗多用温灸；在温热地区，应用灸法较少。因人制宜是根据患者的性别、年龄、体质等的不同特点而制定适宜的治疗方法。如体质虚弱、皮肤薄嫩，对针刺较敏感者，针刺手法宜轻；体质强壮、皮肤粗厚、针感较迟钝者，针刺手法可重些。三、针灸临床诊治特点1、辨证与辨经结合2、辨证与辨病结合3、调神与调气并重辨证与辨经结合辨证：即运用中医理论，将四

7、诊所收集到的有关疾病的各种症状和体征，加以分析、综合判断为某种性质的“证候”。辩经：运用经络理论，根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属，从而选择相应的经络腧穴进行治疗。（例）乳痈（急性化脓性乳腺炎）如肝气郁结的乳痈，因足厥阴肝经之脉布于胸胁，达于乳部，肝郁化火，循经上乳，结聚成痈，故取肝经行间、期门等穴位治疗。辨证与辨病结合由于西医诊断措施的不断增加，如CT,MRI,TCD等，针灸临床常见病证又多为神经系统和运动系统疾患，在辨证过程中少不了借助这些诊断措施。调神与调气并重调神：针灸施治前注重