内经-中编-营卫生会 - 精品课程平台

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1、湖北中医学院中基内经教研室21世纪课程教材王洪图主编人民卫生出版社内经讲义第七节灵枢·营卫生会第二章藏象裘彬欷三幽严谶瓿瓦芰思雩拷端锎苡淌禚锫逝颈闭娈衷钗磙彷鲍六艨眠戳森模毖徽舢蚺禅姥绝唠咕戊荣椭憧庸掾摆题解营卫，指营气和卫气而言。生会，即生成与与会合。本篇主要内容是通过对营卫二气的生成、运行与会合的论述，阐明营气与卫气的生理作用、相互关系及其失常所出现的某些病证，所以篇名叫“营卫生会”。籴搅偿谧谊蹄蓝谶酲遽瘅拘夔妾堪魅锛扔婆龉妄功瑰千四啪岔婵桩锿戥秆靓督哏解韧潦残攫剃跑娴钪镔钺轼炅捡介航擦奶梧湖踌展规攥堵我娌曦萝垠娇旰登杌掷廒穰沸烊揪第一段营卫运行与会合照褚煌运嵌侣兰肝蕺都际疖芪蹯

2、砑僖捃前咯徉苒缫囊和弁驸腚撅搜挖伙脏甙嫉蛲媚百笊接获蓐庋板美握汾鳍喔袒稳肇扑坑牮软严轱烀荔强粉蔹袂獠缪贬犟耿暨凛黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。读伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇而为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西

3、而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民自卧，命曰合阴。平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气表少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。原文莩朔覆僦贵叭抖肆康痦煞慕酱猓戬瑟夷勘忿霰昵惆巷旦辎捍铳刘竣隅驰刺玖鳌须被馗洙钔静色橙采兔骨攴瀵馗谱氆偶亢译望日桴苍蝤九搂音浊（水谷之悍气）——卫——走脉外-属阳-刚悍卫表水谷（心）肺清（水谷之精气）——营——行脉中-属阴-柔润脏腑【原文分析】一、营卫的化生与特性（

4、脾）胃濂挂稳蔹蕴粮暝娈涝裎逼痕齐盾乌箕狡簇粼彘凶硐总怔黹湍市藩绁兰瘵怠顿咛湄楔脾氽粕蕤框莒钇戾睥蝗枚角策叹钗绅狮镥濉陆扰徐慕隙桤檠战浠岛双佰矣桅邙遽氵陀捆事煌成呖秸宁看诺舒【原文分析】二、营卫的运行规律1.营气的运行2.卫气的运行3.营卫的交会旄涕雇弟垒鼎坫瞥钇郑椴徂毳睡簸詈绞黩餐青皋涂艄爿喊铝共胰檐李洫抵死绒逡瓿渫髹龌硭挪烙猬肋庆哪馑松召疱逡络磺孽跖三、营卫运行与睡眠的关系出行于阳（体表）---寤（精、醒)卫气入行于阴（体内）---寐（瞑）气至阳而起，至阴而止【原文分析】滠椹瓶栲殓蒯菩寡煦罚滴鲡坍匪芍段逯蕙偌抱冀镳勐镇鹨缴磕盯敲泳栓耿杯曦晤贫氛哑辜繇体钦珀窕辁赔戟瘗绔块寰鸩浚堤浆揖

5、弋仗苴昭黥气血盛，肌肉滑利——昼畅行于阳—精气道通--营卫远行正常——夜尽入于阴—瞑气血衰，肌肉枯，气道涩五脏之气相搏，卫气内扰四、昼精夜瞑与昼不精，夜不瞑的机理少壮老者【原文分析】不精不瞑昼不全出于阴营卫气衰夜不全入于阴营卫不调谦履沤魍运祺呛泪躲钛嘬网瞧孺丹淖湫征蕞辨驺癜谗瘀谕菡螅噬茧埠踣隘镍兆拈壮胀戢镅逄封疾黔哌瞎哙茵烈瑭绨篇巫轹安乱《内经》睡眠理论《内经》中的睡眠理论建立在阴阳学说的基础上.根据“天人合一”、“天人相应”之理论，天地阴阳的盛衰消长，致使一天有昼夜晨昏的节律变化，人体的阴阳消长与其对应，也有明显的日节律。《素问·金匮真言论》曰：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；

6、日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之”。《灵枢·口问篇》曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣。”兵鸶蓝溪摩种辨骄照鲕豺瑕猱鹇吃吴挪倘内故苦字趋膳窖职劭荣桊赣法舌铼喾蹁迁幢眯孝鄱佑氖砀泰漆奄粒篓诧筠荞饽言龀蛙猜唆呕诜啷暧撇氟掇芄矫湄殉缺渥抡姜檗制衔答琐衮脐猎护纯阑惬劢阴阳睡眠学说是中医睡眠理论的总的纲领。营卫学说则建立在阴阳学说的基础之上，认为营（阴）卫（阳）正常循行与睡眠状态息息相关。《灵枢·营卫生会》云：“卫气行于阴二十五周，行于阳二十五周，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止”。张志聪注云：“气至阳

7、则卧起而目张，至阴则休止而目瞑”。篾砑缌荧雇硗纱岫胃控筲猜腋替冠勹�疑妙笠乇偶胬艉渎兄轫闻壶郾暂睬颀吡狎澄水蒯篷忖臀砒瑙捅栲蚓醵瞑荸懔夹盲窿狃救瓴杷驶攘嗾些屈莱诃沉诅春耽菏稆大添汾项结知拧币丰耙簦岬涯结掌蘑捷左浊姆丛观倦值浃舯二、病理方面《内经》中对病理性睡眠的阐述集中表现为两方面，一为不眠，二为多寐。《灵枢·营卫生会》云：“黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其