八灵枢营卫生会-黄帝内经

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1、《灵枢·营卫生会》[目的要求]1、掌握营卫的生成、分布与功能。2、掌握三焦的功能。3、熟悉“夺血者无汗，夺汗者无血”的治禁及临床意义。4、熟悉“昼精夜瞑”与卫气运行的关系及临床意义。5、了解营卫运行的规律及其与自然的关系。[题解]论营卫之气的生成、功用、运行与会合等问题。[原文内容]一、营卫的来源、性能、作用、分布（一）、来源脾胃化生水谷精气—上注于肺———五脏六腑宣发布散朝百脉清者——营浊者——卫（二）、性能清者：水谷之气中最富有营养的精粹部分，性柔顺浊者：水谷之气中性猛而活力特强的部分，性刚悍，慓疾滑利。（三）、分布营气柔顺，受脉之约束——营行脉中卫生刚悍，不受脉之约

2、束——卫行脉外（四）、功能营气，化生血液,营养全身,尤以内脏为主卫气：温养防御,趋于体表。二、营卫之气的运行与寤寐的关系运行营行脉中：顺十二经之序，日夜运行五十周。始于手太阴而复合于手太阴“太阴主内”。卫行脉外：昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，始于足太阳而复合于足太阳“太阳主外”。会合营卫各行其道，夜半子时大会于手太阴肺经，命日“合阴”与寤寐的关系：1、营卫规律运行，表现出生命的节律性变化气至阳而起——卫气行于阳，人寤、昼精。气至阴而至——卫气行于阴，人寐、夜瞑。2、老人与少壮人的精力与睡眠壮者(正常人)——营卫运行正常老者(病人)————营卫衰少气血盛气道通昼：精神

3、饱满夜：睡眠得安昼：精力不足夜：睡眠不安气血衰肌肉枯、气道涩三、三焦之气的发生与循行及功能上焦之气（宗气）胃上口至咽，其气贯膈，走腋，循手太阴之经而行，还至手阳明经而上至舌，下足阳明。其功能为布散精微如雾露之溉。“上焦如雾”中焦之气（脾胃之气）自胃上口之下而至回肠。其功能腐熟水谷，化生精微，以生营卫津血。“中焦如沤”下焦之气（肾与肠、膀胱之气）回肠以下。其功能分别水谷糟粕，谷之糟粕导入大肠、水之糟粕渗入膀胱。“下焦如渎”四、“营出中焦、卫出下焦”之说及营卫与三焦的关系。营卫之所行营出中焦——营气始于手太阴经,手太阴经循行始于中焦，还循胃口。卫出下焦——卫气始于足太阳经而行

4、阳分（昼），行于足少阴经而行阴分（夜），气自膀胱与肾，由下而出。营卫与三焦：化源二者化源于中焦营出中焦循行卫出下焦营气化生血液，——与中焦有关功能卫气肥腠理、温分肉、司开合、充皮肤等，——开发于上焦五、“夺血者无汗、夺汗者无血”的治疗禁忌理：血汗同源（水份）渗出脉外血津液汗病治：出汗过多→津亏→血源亏乏禁用放血疗法失血过多→津亏→汗源不济禁用发汗疗法渗入脉中渗出皮毛思考·讨论1、营卫是怎样生成、运行与会合的？2、谈谈你对“夺血者无汗，夺汗者无血”的认识。3、就文中内容略谈睡眠的机理，其有何临床意义？