《消化系统病理》ppt课件

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1、第十章消化系统病理Thepathologyofdigestivesystem本章主要讲授肠炎，肝炎，肝硬化及肝功能不全。第一节胃肠炎（gastro-enteritis）胃肠炎是畜禽的一种常见病，临床上有很多胃炎和肠炎往往相伴发生，故常合称胃肠炎。一、胃炎（gastritis）概念：胃壁表层和深层组织的炎症。分类：1、临床上分为急、慢性两种。2、根据病理学特点分为：急性胃炎（acutegastritis）急性卡他性胃炎出血性胃炎纤维素性胃炎化脓性胃炎坏死性胃炎慢性胃炎（chronicgastriti

2、s）（一）急性卡他性胃炎1特征以胃粘膜表面覆盖多量粘液为特征。2病因饲养管理不善，霉败饲料直接刺激；病毒，细菌，寄生虫，如猪瘟、猪丹毒、猪传染性胃肠炎过程中。3病理变化眼观：粘膜（全部或部分）充血，潮红，被覆大量粘液，常伴有出血和糜烂。镜下：胃粘膜上皮细胞变性，坏死，脱落。固有膜，粘膜下层毛细血管扩张，充血，出血，淋巴细胞浸润。（二）出血性胃炎1特征胃粘膜弥漫性或斑点状出血。2原因化学性物质（砷等）；霉败饲料刺激；慢性传染病（猪丹毒）；胃内寄生虫。3病理变化眼观：胃粘膜红色呈弥散性斑状或点状出血，

3、粘膜表面或内容物含血液，呈浅棕色或浅棕黑色。镜下：红细胞弥散或局灶性分布于粘膜内，固有层及粘膜下层毛细血管扩张，充血、出血。（三）坏死性胃炎1特征胃粘膜坏死或形成溃疡灶。2病因传染病，应激反应，寄生虫感染。3病理变化眼观：粘膜面大小不等的坏死灶，圆形或不规则。有糜烂，溃疡形成至穿孔。镜检：坏死部位组织溶解，周边及底部明显充血，炎性细胞浸润。（四）慢性胃炎（chronicgastritis）1特征以粘膜固有层和粘膜下层结缔组织显著增生。2病因急性转变而来（多见），寄生虫（马胃蝇）3病理变化眼观：粘膜

4、表面覆盖大量粘稠液体。固有层粘膜下层结缔组织明显增生，并有多量炎性细胞浸润。胃粘膜增厚（肥厚性胃炎）或变薄（萎缩性胃炎）。镜下：（肥厚性胃炎）粘膜增厚，胃腺增生，结缔组织增生，粘膜下层和肌层淋巴细胞浸润。（萎缩性胃炎）腺上皮细胞萎缩，粘膜，粘膜下层淋巴细胞及少量中性粒细胞浸润，结缔组织比例增多（肉芽组织的成熟）。二、肠炎（enteritis）概念：指肠的某段或全部肠道的炎症。分类：1、临床上分急、慢性两种。2、按病理学变化特点分：急性肠炎（acuteenteritis）急性卡他性肠炎出血性肠炎纤维

5、素性肠炎化脓性肠炎纤维素性坏死性肠炎慢性肠炎（chronicenteritis）（一）   急性卡他性肠炎1特点：是粘膜面有浆液——粘液渗出。是临床上最常见的类型。2病因：因急性卡他性胃炎，还可继发于流感，心衰。3病理变化：眼观：主要发生于小肠段，粘膜表面附有大量粘液，粘膜潮红，肿胀，有时呈点状或线状出血。镜下：粘膜上皮细胞变性，脱落，杯状细胞增多，分泌粘液，粘膜固有层毛细血管扩张，充血，大量粘液渗出和中性粒细胞，淋巴细胞浸润，有时可见有红细胞。典型病例：猪传染性胃肠炎，仔猪大肠杆菌病，鸡白痢等。

6、（二）出血性肠炎1特征是肠粘膜明显出血（大量血管受破坏）。2病因：强烈的化学毒物；微生物，寄生虫（鸡霍乱，球虫病，猪痢疾等）3病理变化眼观：粘膜肿胀，暗红或黑红色，可见出血点或斑，粘膜下水肿呈胶冻状。肠腔内有血性内容物。（红色，棕红色）镜下：粘膜上皮与肠腺上皮细胞大量坏死，脱落。粘膜及粘膜下小血管多极度扩张，浆液渗出，出血。（三）化脓性肠炎1特征：粘膜化脓性坏死炎症。2病因：多种化脓性细菌感染（链球菌，沙门氏菌）。3病理变化眼观：粘膜表面覆盖多量脓性渗出物。有时形成大片糜烂或溃疡。镜下：粘膜表面及

7、粘膜内有大量中性粒细胞，粘膜上皮变性，坏死，脱落，毛细血管扩张，充血，出血（周边有炎性反应带）。面积大时，多预后不良。（四）纤维素性肠炎1特征：是粘膜表面覆盖纤维素性渗出物。2病因：强烈毒物；霉败饲料；细菌及病毒（猪瘟，副伤寒等）。3病理变化眼观：初期粘膜充血，出血水肿，纤维素渗出，形成黄白色薄膜样物覆盖于表面，易剥离，呈片块状，条索状，圆桶状混于粪便中。故称“浮膜性炎”。镜下：纤维素膜呈网状，其中混有粘液，中性粒细胞及脱落的上皮细胞，粘膜固有层充血，水肿及炎性细胞浸润。（三）纤维素性坏死性肠炎1

8、特征：肠粘膜坏死后，表面覆盖一层纤维素性膜2病因：与纤维素性肠炎相同，常伴发于猪瘟，猪副伤寒。鸡新城疫等。3病理变化眼观：粘膜表面覆盖黄绿色纤维素性膜，与粘膜坏死组织紧密相连，不易剥离，强行剥离，会形成溃疡。称“固膜性炎”。镜下：病变部粘膜上皮完全脱落，粘膜坏死，大量纤维蛋白与坏死组织融合在一起，粘膜固有结构消失。坏死组织周围明显充血，出血，炎性细胞浸润。典型病例：猪瘟回盲瓣的“扣状肿”，仔猪副伤寒大肠，回肠“糠麸样溃疡”。（六）慢性肠炎1特征:粘膜及粘膜下结缔组织增生及炎性细胞浸