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时间：2019-07-21
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1、诊断学绪论临床诊断教研室潘磊是研究诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思维的临床学科通过对疾病的症状、体征及其他表现的识别与分析来判断疾病程序和方法重要性？•（Howimportantisthecourse?）•入门、基础、桥梁、工具……诊断学的内容（一）采集病史问诊(interview）症状询问主观感觉的异常或不适病人的陈述（Complaints）症状诊断（Symptomaticdiagnosis）诊断学的内容•（二）体格检查•（Physicalexamination）•用感观、简单工具作客观检查发现•的异常征象—体征（S
2、igns）检体诊断（PhysicalDiagnosis）诊断学的内容（三）化验即实验室检查及特殊检查•三大常规：血、尿、粪常规•肝肾功、电解质及其他化验•心电、超声•其他特殊检查临床诊断（ClinicalDiagnosis)诊断是基本实践活动，没有正确诊断就没有正确治疗临床诊断印象(Impression)(－)初步诊断疾病诊断的方向（二）如何作出完整诊断内容意义例1最具指导意义细菌性肺炎病因定位、范围右下大叶性病理解剖性质由临床推断肺炎功能变化低氧血症病理生理全面、完整中毒性休克疾病的分型分期并发症伴发病乙型肝炎活动期高血压病Ⅱ期（
3、三）如何进行临床诊断临床医师的基本实践活动最为重要问诊、查体、化验、部分特检、连贯起来的逻辑思维过程最重要!诊断学的学习方法（与基础课不同)（－）树立良好医德医风细致关心、体贴入微才能学到东西工作的高度灵活性、主动性诊断学的学习方法（与基础课不同)（二）重视实践问诊内容、方法查体内容、方法Ø掌握正确的方法Ø强调标准化、规范化Ø接触病人、SP、主动学习（三）熟悉诊断疾病步骤，了解自己的作用，理论联系实际学习搜集资料u采集病史u体格检查u化验与特检u观察疾病全过程分析资料•判断资料的真假与价值•对阳性发现按重要性排队•选择1—2个主要临
4、床表现，提出初步诊断•从列举的诊断中选择•全部临床表现均可解释者•复查全部临床其他资可能料性，，从而看提出看最后是诊断否与此诊断相符学习要求（－）问诊独立地、系统地问诊，了解其临床意义（二）查体独立地、全面地体检重点的体检及其临床意义学习要求（三）掌握正常心电图及常见异常心电图的图形分析(四）书写病历、整理资料、规范化记录（五）学习诊断疾病的步骤、临床思维方法，制定计划
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