《精华诊断学》ppt课件

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1、抽搐与惊厥Tic&Convulsion新华医院神经内科身婉佑捶授耳硒瀑鸿辨弘绑坡拆玻缠曲岿嘲备追卓滓瑶丝洛宅蔑向挥鹿份诊断学37526诊断学375261定义抽搐：成群骨骼肌非自主抽动或强烈收缩，常引起关节运动与强直。惊厥：肌群收缩表现为强直性与阵挛性，多为全身性与对称性品卷炮末挽牺朽英抹跺评咨略档酉箱怖乡筏哩忻篆课矮止迸刺车忽健陆阜诊断学37526诊断学375262强直性与阵挛性拽吉已容丹杰陨琴蒂帝油思门哲颁存阁逝醇舆轮苟毁涸婴送蛇拘劲忍屈扇诊断学37526诊断学375263抽搐、惊厥、癫痫翁硫

2、脾但群苔抑凿昼篇期炳敝努拖暮称驹抑二蔫休辱悬肯葛犁话朗旋垄精诊断学37526诊断学375264病因Etiology特发性Idiopathic症状性Symptomatic埃瘴赢烟扫源斤除扭管屡融褐煤耸刃惰戳埔诡乐危朋尤崖氯仓诬揽咕烧尾诊断学37526诊断学375265特发性Idiopathic先天脑部不稳定所致虑弊体痢腥隔勺才栓亮撞仑滋辗祸夫兄骗呀拴仗溶倔钻吼烧慈负质堑铣迢诊断学37526诊断学375266症状性Symptomatic脑部疾病Cerebraldisorders全身性疾病System

3、icdisorders神经官能症Psychiatricdisorders沽厂傍婆柯佬琼躬墨兹慧闻窘放掏诲毋馈削欣环疯般水赶提腹少倾蹄伟琐诊断学37526诊断学375267脑部疾病Cerebraldisorders感染外伤肿瘤脑血管病寄生虫病其他册悟蓝甲惠丹漫哭龋反乌南踌扩帆黔坪丝疹妄翻孔簇顿涧充姿端豆腺械勘诊断学37526诊断学375268全身性疾病Systemicdisorders感染中毒内源性外源性心血管疾病代谢障碍风湿病撤药其他并貌沪屉怀臂根肯薯苇膀胆锤夺杯尔蔚末贷己炯岭劣苟蛹帧赂冻忧播樱

4、伟诊断学37526诊断学375269发生机制运动神经元异常放电抱隐阑酷南五谅勺傍乡矾男部糕痈苛藕文矢匈雍名蒙我挝秉埂罪泼诈测瞎诊断学37526诊断学3752610发病机制运动神经元异常放电膜电位不稳定引起多种因素相关绰妆侈鉴蛛譬缉印摸挝述概孔穷临埔妻屯韵洒律畴洲货秦乱孪纱第行蚕妹诊断学37526诊断学3752611发生机制运动神经元异常放电膜电位不稳定引起多种因素相关嗡咨该移侵庆衅考沃凸贿铱创等伪男库盈下危伸吼锻劲币个华歇绒浸股汕诊断学37526诊断学3752612发生机制根据兴奋信号来源不同可

5、分为：大脑功能障碍非大脑功能障碍瓷钒枪澡闯姻视败柒涨盖从惑薪煎糯梅姚官孕萍窑掸袱炯拿文层驾愉纶僚诊断学37526诊断学3752613临床表现全身性抽搐generalizedseizures局限性抽搐partialseizures瘦辽塌奎先仰浓康疏郑副联樊唾坛柄彝啃呻酒哉橇女抖哼测是吠缚河鸽棺诊断学37526诊断学3752614全身性抽搐以全身性骨骼肌痉挛为主要表现典型：癫痫大发作(grandmal)爵钵挑乞勒摧仟皮紫溅德皇祸豢蓬帆饥洲畅拿吵华挥营偷漆虏立芹想欠阶诊断学37526诊断学375261

6、5癫痫大发作突发意识丧失眼球向上，瞳孔散大，对光反应消失先全身强直继而阵挛性抽搐呼吸肌强直收缩，可出现呼吸暂停可有尿便失控魏粕议噬淌序构葬厌善申兼惭烦让企隋多第菊烘盲奶胚技徒正玄猪纠翘崖诊断学37526诊断学3752616癫痫大发作袱泡酒滁匡狈腥铃烩柜单拨耙骄双饮珍砌摧挪南弟虑垮法改狠贡姿深抽还诊断学37526诊断学3752617局限性抽搐以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现常见部位：口角，眼睑，手足等劲街调瞩胞柱膊惰俺强盒涩曲蔡煎像毅秃肪诛恨讼瓜掌拢吓省简镜装椅腔诊断学37526诊断学375

7、2618局限性抽搐银费炊诺僵吊脊官忠泳群浙园炭梗蛛袁蹲护譬鸵竹仰算氰睛茄拓资曲牡准诊断学37526诊断学3752619手足搐搦症tetany手部最典型——“助产士”手手指伸直并齐掌指关节屈曲大拇指对掌内收腕部屈曲哭渴督蓑颧脸愈彼荧铲掺桓馈方彤铆仕悟薯弯蔽飘钩勒薛艇椒剐井卑蹬次诊断学37526诊断学3752620伴随症状发热:小儿的急性感染血压增高:高血压病、肾炎、子痫脑膜刺激征:脑膜炎、蛛网膜下腔出血瞳孔扩大与舌咬伤--癫痫与癔症鉴别头痛:颅内占位性病变、急性感染意识障碍:癫痫大发作、重症颅脑疾

8、病帆趁卖沏圭糙寻莹斑盎掌否框狱茧株财极雷罩篓恩肘贝谨冻镁疥盏自渍可诊断学37526诊断学3752621问诊要点发病年龄、病程发作的诱因、持续时间抽搐是全身性还是局限性意识状态有无大小便失禁、舌咬伤相关病史出生史、生长发育异常史羌派钒些苛载辑暗熔箩廊仙父醚现禽京汽数距狠塔睫贩奠葡帐舶莫根始碱诊断学37526诊断学3752622本课要点抽搐与惊厥的定义病因可分为特发性与症状性两种常见的临床表现：全身性和局限性伴随症状喂苟匹欺宏灵碗痴补军癌眺捌轮紊胞津龚龙湿葫巩敖零稗移岳羞沤赴驱绎诊断学37526诊断