《临床科研》ppt课件

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1、临床科研浅谈王瑞消化内科临床科研的特点和分类如何进行临床科研如何撰写论文临床医护与临床科研进行临床科学研究----同样也是医护的职责和义务不直接从事医疗工作的研究人员无法代替医护从事有关诊断和治疗的相关研究工作一位成功的临床医生面对任何一位患者的诊治程序本身就是科研课题的一部分医疗和科研工作不但不冲突、不对立，反而相得益彰临床科研问题临床与科研的关系相互促进方法科研问题医学科研的特点研究对象——人人体的现象和规律不能笼统地用生物学规律来解释人的个体在形态、生理、精神等方面的变异性大，医学科研更需要科学的、复杂的分析资料及处理信息的方法一般不允许在人体上直接进行试验，需

2、先进行动物试验，对人体无害的情况下再应用于人体医学科研类型（研究范围）微观医学研究宏观医学研究微观临床研究医学从研究器官、细胞进入亚细胞、分子、基因水平，力图在更深的层次揭示各种生命和疾病现象的发生、发展及其转归的机理，并从中引出特效的预防和治疗方法。宏观临床研究宏观临床研究是以整个人体及其有关的发病因素和阶段作为研究对象，以临床观察、实验检查、调查研究和统计分析为主要手段，需要应用流行病学、医学统计学等方法，近年来逐渐为临床工作者所重视。医学科研类型（按照性质）1、基础研究（Basicresearch）：是发现自然规律和发展科学理论为目标的研究（又分为：纯基础研究、

3、应用基础研究）特点：着重于知识的深度,特异性及针对性不明显，但对科学的根本性进步影响深远。e.g.细胞结构的研究：核酸性质的研究。研究周期较长，成果短期内效益不显著。医学科研类型(按照性质）2、应用研究（Appliedresearch）：是指为特定的应用目的或解决某种实际问题而进行的研究特点：着重于应用的广度，特异性及针对性较强e.g.疾病诊断研究，一种新疗法的研究，研究周期较短，效益显著或立竿见影解决问题医学科研类型(按照性质）3、开发研究：是将基础和应用研究成果转化成新产品、新设备、新材料所进行的研究，是指对应用研究成果的进一步扩大或转化特点：既具有一定创造性，又

4、具有很强的实用性近年来出现了学科交叉、协同合作的趋势多学科研究（multidisciplinaryresearch）边缘学科研究（borderlineresearch）跨学科研究或称科际研究(Interdisciplinaryresearch)医学科研类型(按照研究对象)研究对象包括正常人、病人、动物(实验动物)和生物体赖以生存的自然和社会环境。包括①动物实验②临床试验③社区干预试验动物实验动物实验是在动物身上进行实验，根据获得的结果，逐步过渡到人体；动物实验分急性、亚急性及慢性三种，前两种多用；例如毒理学中的毒物的致畸、致癌、致突变实验，药理实验以及损伤、手术的病理

5、变化实验研究等。临床试验临床试验是对新的诊断方法和新的治疗手段的评价（包括药物、器械、治疗手段等），一般局限于对病人身心无损伤的试验，可以是短期观察，也可以是中远期追踪观察；临床试验研究的内容很广泛，包括了病因学、诊断学、防治和预后诸领域的研究；可以分为Ⅰ-Ⅳ期，目前我国参加的大规模临床试验多为Ⅲ期或Ⅳ期试验，以临床疗效或安全性为主要试验目的。社区干预试验社区干预试验是在某个地区内人群中进行，持续时间一般较长，目的是通过干预某些危险因素或施加某些保护性因素，观察其对人群产生的预防效果例如观察对新生儿注射乙肝疫苗预防乙型肝炎发病的效果医学科研类型(按照资料获取手段)①调

6、查性研究②观察性研究③实验性研究④整理资料性研究⑤文献资料的综合研究⑥理论性研究（数学模型构造）如何进行临床科研选题执行总结提出问题实验设计撰写论文查阅文献调研计量验收鉴定形成思路积累数据申报成果想法叙述处理数据设计分析科研选题科研选题的概念与意义“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”-----爱因斯坦和费尔德《物理学的进化》科学研究中第一个重要的内容，就是正确地发现问题和提出问题。2.科研选题的基本要求（1）科学性（2）创造性（3）可行性（4）实用性3.选题的来源来源于医学护理实践中所提出的问题：（1）从临床实际工作中选题（2）从学科交叉的边缘区和空白区选题（3

7、）从学术争论中选择课题（4）运用借鉴移植的方法选择课题（5）根据科研招标项目指南选题4.选题的基本步骤与程序要正确选择课题，提高科研劳动的成功率，必须严格选题的规范，重视选题的每一个环节和程序，使选题工作做得严谨周密。科研选题一般应经过以下几个程序和步骤：发现问题形成意念拟订方向选择目标提出假说建立模型决策课题论证综合评价社会调研情报研究分类设计方案病因研究随机对照试验、前瞻性队列研究、病例对照研究临床疗效评估随机对照试验、自身前后对照、交叉研究诊断试验评估与标准诊断（金指标）相对照预后和自然病程评估队列研究疾病在人群中的定量分布横断面研究特殊病例描