《不孕不育》ppt课件

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1、不孕不育民勤县人民医院赵伯元女性生殖系统男性生殖系统正常生育要什么条件？受孕必须具备以下几个基本条件：①女方有正常成熟卵子排出；②男方同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；③女方的输卵管通畅，使精子和卵子能在管内相遇受精；④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方。精子精子精子卵子精子和卵子进入的瞬间...受精双原核细胞分裂3周大小的胚芽6周大小的胚胎11周大小的胚胎18周大小的胎儿月经周期月经：女性内分泌激素的

2、调节下，子宫内膜发生周期性的出血，称为月经。第1次来月经称为初潮，初潮的年龄多数在13-15岁，月经的周期为两次月经间隔的天数，一般28-30天，提前或延后5天亦属正常，月经持续流血的天数称为月经期，一般为3-7天，一次月经的出血量约为30-50ml。卵子产生和排出卵子是女性生殖细胞，是一种无色半透明的只有针尖大小的圆球形细胞，重量为百分之一克。女子到了青春期，神经内分泌激素的调节下，卵巢在每个规则的月经周期内，都有一个成熟卵子排出。排卵时间在月经周期的第13～15天之间，一般不能在短时间内多次排卵。排出的卵子只能存活12～

3、14小时，如与精子相遇，在宫内发育，即成为生命的开始。怎样知道已经排卵？宫颈粘液，阴道涂片，激素测定，B超测卵巢等，最简单的方法就是基础体温：每天清晨醒来，不做任何事情（包括移动身体），先用体温表测量自己的体温。并将每天的体温记录下来，如图：精子是如何产生的？精子，由男性睾丸产生，状如蝌蚪，前面是一卵圆形的头部，后面有一根呈丝状的小尾巴，依靠小尾巴的摆动，使精子以惊人速度向前移动。男性的睾丸是制造精子的“工厂”，左右各有一个，每个重10-20克，呈椭圆形。睾丸中的曲细精管是生产精子的基地，从精原细胞成为精子，大约需要74天左右

4、，成人每克睾丸组织一天约可产生精子1千万个。怎样看男性精子化验单液化时间:刚射出的精液是稠厚的胶冻状,约3-30分钟后液化,变为稀薄的液体，精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如伴精囊缺如，精液超过30分钟不液化见于前列腺和精囊疾病患者。酸碱度:正常PH为7.0～7.8。精液偏酸时精子活动和代谢水平下降，精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降。男性精子化验单精液量:正常2～6ml,平均量为3ml,少于1ml或多于8ml均为异常，精液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精.精子密度：精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精

5、子数，精子密度20～200×109/L。何谓不孕症婚后未采取避孕措施正常性生活１年而未怀孕称为不孕症。如果您有以下情形，更应该及早寻求治疗：☆超过3个月没来月经☆有两次或以上的流产史（人工或自然流产）☆男方患有急性或慢性前列腺炎☆月经周期等于或短于3周☆有盆腔炎的病史☆女方年龄超过30岁☆男方输精管切除术后再吻合不孕症的流行病学WHO.FertilSteril(1987)47:964NatSurveyFamGrowthFertSter(1997)70:30中国:占所有已婚夫妇的10%左右世界:占所有已婚夫妇的8-15%(约为5

6、–8千万对夫妇)不孕症分为类相对不孕：是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。绝对不孕：指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能怀孕。原发不孕：指从未怀孕的不孕者。继发不孕：指曾经怀孕而后又不孕者。不育不孕症统计在所有不孕症中，女方因素引起者占４５％，男方因素引起者占２５％，男女双方因素引起者占２２％，原因不明的占８％。凡是不孕的夫妇，双方应同时去医院进行检查，查出原因，由于男方检查精液要比女方的各种检查简单得多，且无任何痛苦，所以丈夫们想要孩子时，先莫责

7、怪妻子，应该自己先去作一番检查。女方常见不孕原因有哪些？排卵障碍或不排卵，常见原因有：中枢性影响：如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑。全身性疾病：过度节食致体重显著下降引起闭经；饮食中缺乏某些维生素；内分泌疾病如甲亢；高泌乳素血症，临床表现为闭经/或泌乳；重症糖尿病等。卵巢因素：多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛；卵巢衰竭，在35-40岁以下就发生过早闭经；或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵，卵巢子宫内膜异位症等。女方常见不孕原因有哪些？输卵管不通畅，功能不良。致成输卵管不通的原因常有

8、炎症，结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞，不能行复通术。如果既往作过结扎术，可行输卵管复通术。子宫因素：子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。子宫颈因素：慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等。外阴，阴道因素：处女膜