《核医学总论》ppt课件

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1、9/21/2021程木华2009年制作中山大学附属第三医院核医学教研室程木华核医学总论主要内容绪论核医学物理核医学仪器放射性药物辐射效应与防护核素示踪显像原理体外分析技术分子核医学与分子影像9/21/2021程木华2009年制作核医学（NuclearMedicine)是研究核技术（放射性示踪技术）在医学中（诊断和治疗疾病）的应用及其理论的一门学科。分子核医学(MolecularNM)是应用核医学示踪技术从分子水平认识疾病，阐明病变组织细胞的受体、基因、生化代谢及信息传导等变化与疾病关系，为临床诊断、治疗和医学研究提供分子水平信息的学科

2、。绪论9/21/2021程木华2009年制作核医学内容绪论实验临床放射性药物（标记），示踪技术，体外免疫分析，自显影，成像技术，动物显像等。诊断核医学（功能检测，影像）治疗核医学（内照射与外照射）涉及领域多，应用范围广，内容丰富。9/21/2021程木华2009年制作核医学特点绪论基础与临床的桥梁：超前性：技术及显像方法，分子影像与治疗实时性：观察代谢排泄过程，功能活动过程生理性：细胞功能，核酸、蛋白及糖代谢，分析生命的不同环节的生理现象。靶向性：特定部位的吸收低剂量：内照射，持续性高效率：化学量少，生物效应高。9/21/2021程木

3、华2009年制作1896年HenriBecquerel发现铀盐的放射性物质。1898年居里夫妇成功提取放射性钋和放射性镭。1934年用人工方法获得放射性32P。放射性核素的历史已一百多年。核医学发展简史绪论9/21/2021程木华2009年制作一、初创阶段（1935-1945年）：最简单的核素、放射性探测器（盖革计数管和定标器）。应用项目仅有甲状腺功能测定及治疗、血液病治疗等几项。二、初具规模阶段（1946-1960年）：1946年核反应堆投产，1949年γ闪烁功能仪和1951年第一台自动γ闪烁扫描仪制成。开展一些脏器的扫描检查。核医

4、学发展简史绪论9/21/2021程木华2009年制作三、迅速发展阶段（1961-1975年）：钼-锝发生器，人体各重要脏器几乎都能用放射性核素显像。四、现代核医学阶段（1975年以来）：1975年第一台PET研制成功，1979年研制成功了SPECT（单探头到多探头发展）。五、图像融合：PET/CT,SPECT/CT。核医学发展简史绪论9/21/2021程木华2009年制作治疗核医学1901年Danlos放射性镭治疗结核皮肤病1903年Bell放射性镭近距离肿瘤治疗1913年开始静脉注射镭治疗各种疾病1936年用磷-32治疗白血病194

5、2年用碘-131治疗甲亢（应用最多）研究放射免疫靶向治疗，受体介导的靶向治疗，核素基因治疗，放射性粒子治疗。核医学发展简史绪论9/21/2021程木华2009年制作第一章核医学物理基础9/21/2021程木华2009年制作核素（同位素，同质异能素，稳定性核素，放射性核素）核素射线及核衰变（α衰变，β衰变，γ衰变）核衰变（衰变规律，半衰期，放射性测量单位）射线与物质的作用（粒子，光子，中子）核素基本概念9/21/2021程木华2009年制作原子结构原子结构原子核中子质子电子+++9/21/2021程木华2009年制作核素原子核由质子和中

6、子（统称核子,Nucleon）组成。元素指凡质子数相同的原子为一种元素。A代表原子的质量数，原子结构简便表达：AX,如131I9/21/2021程木华2009年制作核素核素（Nuclide)指核内质子数、中子数、核能完全相同的一类原子。同位素指具有相同质子数、但中子数及质量数不同的核素。它们在周期表中同一位置。9/21/2021程木华2009年制作核素同质异能素指两个核素质子数和中子数都相同，而能量状态不同的核素。稳定性核素是指原子核稳定的核素，在没有外来因素干扰时，不容易发生核内成分或能级的变化。放射性核素是原子核不稳定的核素，由于

7、中子与质子比例失衡，容易发生核内成分或能级的变化。9/21/2021程木华2009年制作核衰变是指放射性核素的原子核不稳定，会自发地变成另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。衰变类型：α,β，γ衰变,电子俘获.α衰变：核衰变时释出出α粒子（氦核）的衰变。母核失去二个质子和二个中子。主要发生在质子>82的核素。放射性核衰变9/21/2021程木华2009年制作β-衰变：主要发生在中子相对过剩的核素。核中1个中子转化为质子，释放1负电子，原子序数加1。β+衰变（正电子衰变）：主要发生在中子相对不足的核素。核中1个质子转化为中子，释放

8、1正电子和1中微子，原子序数减1。放射性核衰变18F->18O+β++υ+1.655Mev9/21/2021程木华2009年制作电子俘获（EC）：发生在中子相对不足的核素。原子核先从核外较内层的电子轨道俘获一个电子，与一