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时间:2019-07-18
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1、危重医学与加强医疗病房CriticalCareMedicineandIntensiveCareUnit危重病医学CriticalCareMedicine研究危重病发生、发展及其预防与治疗的临床学科。为危及生命的危急重症患者提供高技术、高质量的生命器官支持手段的医疗服务。何为ICU?Money?------BuyTimeMedicine?HospitalamongHospital加强医疗科IntensiveCareUnit一种集现代医疗、护理技术为一体的医疗组织管理形式。把危重病人集中起来,对各种危重病人实施连续
2、的监测、治疗和护理,为原发病的治疗创造良好的基础、赢得宝贵的时间,提高危重病救治的成功率。19世纪50年代克里米亚战争时期Nightingale提出“分级护理”观念1863年第一个术后恢复室(RecoveryRoom)建立二次大战中,欧洲各地集中救治创伤及休克病员,形成早期外科ICU(SICU)1948-1953年间,洛杉矶、丹麦、瑞典等地脊灰大规模流行,促成呼吸治疗单位(RespiratoryCareUnit,RCU)建立,是文献报道的第一个ICU。60年代,欧美等国家相继成立冠心病治疗病房(Coronary
3、CareUnit)CCU,美国BaltimoreCityHospital建立了具有现代规范的综合ICU1970年,美国危重病医学会成立。80年代初仅数家大型教学医院设立ICU1989年北京召开第一次“加强医疗危重医学座谈会”1991年11月召开“全国首届ICU专题讨论会”,54所医院共设ICU59个(综合21个,专科38个)1996年12月16日北京成立了“中国病理生理学会危重病医学专委会筹委会1997年9月在北京正式成立中国病理生理学会危重病专委会,产生了第一届全国专委会委员2005年5月,中华医学会重症医学
4、分会在北京成立四个主体部分重症病员。一支训练有素的医护技术人员。完备的生理监测设备及先进的抢救治疗措施。能动态、定量观察及捕捉瞬息变化,反馈治疗效果;能作较长时间生命支持,为治疗原发病争取时间。严格、科学的管理。Physician(Intensivist)PhysicianAssistant*NursePractitioner*RegisterednurseNurseRespiratoryTherapistClinicalPharmacistNutritionistTechnician人员结构Physician
5、,IntensivistNutritionistNursePractitionerClinicalPharmacistResidentRegisteredNurseFellowTheICUModelinEuropeandintheUnitedStates----AnInterviewWithJean-LouisVincentandTimothyG.BuchmanPosted06/30/2005TimothyG.Buchman,PhD,MD,pastpresidentoftheSocietyofCriticalC
6、areMedicineandProfessorofSurgeryatWashingtonUniversitySchoolofMedicineinSt.Louis,Missouri.Jean-LouisVincent,MD,PhD,pastpresidentoftheEuropeanSocietyofIntensiveCareMedicineandtheEuropeanShockSocietyOpenversusClosedICUsitisveryimportanttoplacecriticallyillpati
7、entsinthehandsofaproperlytrained,experienceddoctorwhoispartofateamavailable24hoursaday.Thekeyfeatureisanintegratedteamofdedicatedexpertsthatbringsmultiprofessionalperspectivetobearontheneedsofeachpatient.Intensivistsaretrainedandideallysuitedtoprovidethissor
8、tofleadership,whichiswhyIpersonallypracticeandsupporttheintensivist-ledmodel.RelativeRisk=0.71(95%CI=0.62–0.82)29%ReductioninMortalityRelativeRisk=0.61(95%CI=0.50–0.75)39%ReductioninMortalityHig
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