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时间:2019-08-22
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1、ICU护士职责在科主任和护士长及护理组长的指导下工作。严格遵守各项护理制度,按照护理技术操作规程正确执行医嘱,及时准确的完成各项护理工作。严格执行查对制度及交接班制度,防止发生差错事故。准确及时实施对危重患者的抢救工作,做好各种抢救物品,药品的准备和保管工作。遵医嘱正确实施各项诊疗、护理工作,正确采集患者各项检查标本。全面掌握ICU常用仪器设备的使用方法,不断提高护理技术操作水平,积极参加继续教育,提高专业理论水平。做好患者的基础护理,相关专科护理和心理护理,参加患者的健康教育活动。协助科室护理科研,新技术,新业务的开展。参与科
2、室护理管理工作,配合护士长的工作,及时发现护理质量及管理中存在的不足,提出合理化建议。ICU专科工作制度重症医学科的护士应符合ICU护理岗位资质要求。每班设监护组长一名,负责本组的护理工作,下班前检查本组人员工作完成情况,必要时向护士长汇报。监护组长必须精力集中,坚守岗位,认真履行职责,严格执行各项规章制度,对收治的危重症患者进行24小时连续监护,密切观察病情变化,认真填写监护记录单,按时完成各项监护治疗工作,保证护理安全。监护护士负责病房环境及探视人员管理,保持环境整洁。监护护士应严格服从护士长排班,严格遵守工作时间,不得私自
3、换班,替班。备班人员应与病房保持有效联系,服从监护组长和护士长工作调配,接到调配电话应30分钟到岗ICU护士准入制度通过卫生行政主管部门统一组织的护士执业考试。岗前培训考核合格参加规范化培训,全院轮转,轮转科室有急诊或ICU,内科,外科等每月参加科内理论及技能培训熟悉本科相应的医学基础理论知识,病理生理学知识及多专专科护理知识和实践经验,具有一定的综合分析能力熟练掌握心肺脑复苏,血流动力学监测,人工气道的应用及管理,常用急救与监护仪器的使用和管理,包括除颤仪,呼吸机,心电监护,降温毯,血气分析仪,各种微量输液泵等掌握常见急危重症
4、病人的抢救与护理,休克病人的观察及护理危重病人的管理支持等规范化培训结束后,经过专科培训3个月,理论技能考核合格,护理部审核发放ICU护士资格证书,方可独立从事危重病人护理工作N1,N2级护士每2年重新考核,合格后换发ICU护士资格证书N3级以上护士护理部直接换发ICU护士资格证书不合格着继续进行培训,且不能独立完成ICU护理工作,3个月后重新考核,合格后颁发ICU护士资格证书2次不合格者退出ICU护士岗位护理人员独立上岗适任能力评估制度新进人员需要取得护士职业证书后方可进行独立上岗适任能力评估取得职业证书后的护士规范化培训护
5、士,轮转到新科室,必须适任能力评估,合格后方可独立上岗适任能力评估,由护士长及相关人员进行适任能力评估包括:相关制度,病区流程与规范,病区抢救药品,物品的数量与使用,电脑操作、病区常见急救技能、急救护理流程,应急预案,危重病人的护理,护理文件书写等ICU病人转入流程接到转入通知,询问病人大致情况,通知值班医生,根椐病人情况准备床单元,监护仪及抢救设备清醒病人抢救病人护士迎接病人,协助病人卧床,与送诊护士交接班,检查病人皮肤情况一人负责与送诊医护人员交接班,其他人员按抢救流程执行连接监护仪,做自我介绍,并介绍主管医生、环境及近视制
6、度贵重物品交予家属保管告知ICU谢绝探视的重要性,取得家属理解配合,并请家属填写家属通讯录协助病人更衣,贵重物品交予家属保管,与家属沟通告知ICU谢绝近视的重要性,并请家属填写家属通讯录新病人建立病历,转入病人检查病历并填写ICU护理记录单观察病情,执行医嘱并记录评估病人病情转运前准备确认医嘱搬运转运途中协助检查科室完成相应检查回室记录检查单床号、姓名、住院号、检查项目正确评估病人生命体征,判断需携带的物品及药品;与检查科室确认病人到达的具体时间痰液吸净,测量生命体重并记录医生(必要时)、护士、工人,通知家属物品:氧气,脉氧仪,
7、简易呼吸气囊,监护仪,呼吸机,微量泵,抢救药物,转运床先将各导管及引流袋(瓶)按要求妥善安放并用胶布固定;测量生命体征并记录;断开心电监护,将病人用滑板转运至转运床上,妥善约束(天冷加盖棉被);根据病人连接呼吸机、监护仪、指脉氧、吸氧等;如有需微泵控制的药物,将微泵妥善安放;观察病人病情有无变化护士走在病人头侧,及时观察病人面色、呼吸等情况;观察脉氧仪或监护仪上的参数;观察仪器运转情况,转弯及上下坡时注意保持呼吸机与病人同步,避免牵拉使导管脱出或机器翻倒按照搬运流程将病人妥善搬运至病床上,连接监护仪,安置各管等ICU病人外出检查
8、流程ICU病人转科流程联系接收科室,确定转出时间通知病人家属,说明转出原因停止ICU医嘱,整理病人相关物品及影像资料填写转出护理记录确定转出方法,必要时备抢救物品和药物,护士、医师护送病人至接收科室与普通病房护士、医师床前交接,移交医疗文件终末处理床单元ICU病
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