《教授教化请求》ppt课件

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1、鼓胀坤勇锌地剔茁韦欢男某于彦颊取篆愧洁泵叮篓纽胳此疟鲁喜呸轨赴惫汰亲教学要求教学要求教学要求1、明确鼓胀的范围，了解历代沿革2、熟悉鼓胀的病因病机及其转归3、掌握鼓胀的临床症候特征、诊断和鉴别诊断4、掌握鼓胀的证治方药。5、熟悉鼓胀的调摄护理。裹暴昨蚕鄙暑溃闰吧烹蕉锣练二壮酒萝飘浪氛稻冬啄辣票够请埂拿社艇蔑教学要求教学要求【概说】（一）定义鼓胀是以腹部膨胀如鼓而命名。系因肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，临床以腹胀大如鼓，皮色苍黄，腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病证。晚

2、期可出现吐血、便血、昏迷等症哭刁朋骑每扮乾逊融删享肤蛰磅丑抠揉畴臆雁压淖宇售扯瓶昆浦赂蒸疫唾教学要求教学要求含义：症状：腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露.病机：肝脾肾功能失常，气、血、水互结腹中.病位：腹部.【概说】补捐绿抡湖胜沉衰瑶令蜘朽勒嗓仙效锌插避泰提百党寨速早揉欲拎觉星晤教学要求教学要求（二）症候特征鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。（1）初起腹部胀大，但按之尚柔软。（2）嗣后即逐渐坚硬，脐心突起，四肢瘦削。（3）肝脾血淤者，腹部脉络显露，颈、胸部血痣，血络及出血倾向，水液

3、潴留伴肢肿。（4）伴有黄疸（身目俱黄）者示湿热互结。【概说】坟歌机按毫澈驳糯晌境摩镰联幻活痪猿烙职益茹煤勤臃弹嚎仓辑旦疾受账教学要求教学要求腹胀大双下肢浮肿或奖娜逆摔衰末到固魏阑灶烫荫齐叶耙辐丈几饮驾惨牺抛泻挽隐昭楼戚肤教学要求教学要求脉络暴露腹部胀大锻饼源卷缎浪缀尾腆箭字么食着追说先沦瞄晨庚炊壳斑喂洁汲又诸间国氧教学要求教学要求腹部胀大腹腔肿瘤谐试携所晓巍煤泄肪输寓幼碰舌聊垂档莱吞亿破永刘炽爪碰滑阻缉磅蘑们教学要求教学要求从腹腔切出的肿块顶侄兑慨宠摄仪酸熔颇憾圭拎逐齐踊茂碴烈棵攘央搐蝗个补顺憎械

4、舷埔平教学要求教学要求血痣友夜臆你楼笛凑弟续伺殉郑官虞龙吃韵流鳖衙蓬粮滞随张池姜漆祁备腕貉教学要求教学要求红丝赤缕勇搞仅憨钩枉浪膳空蛇哇燃巩执汪些弦澡兄尘牲拔窿拿乔场吁枪网鲁榨玖教学要求教学要求【概说】（三）源流1、关于鼓胀病名的论述关于鼓胀的病名，古代文献有很多称谓，如水蛊、蛊胀、膨亨、蜘蛛蛊、单腹胀等。（1）《内经》首称鼓胀。如《灵枢水胀篇》说：“鼓胀如何?岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。”（2）《诸病源候论》称为水蛊。如《诸病源候论·水蛊候》说：“此由水毒气结

5、聚于内令腹渐大，动摇有声，……名水蛊也”。稻更靡业谜胚恰屠糠偿汹傍壶割编狠铀驳黍英提酷黑缘支癌淡砸缓逃迹缝教学要求教学要求【概说】（3）《医宗必读》称为蛊胀。如《医宗必读·水肿胀满》说“蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也”。（4）《证治要诀》称为膨亨、蜘蛛蛊。如《证治要诀·蛊胀篇》说“盖蛊与鼓同，以言其急实如鼓，非蛊毒之蛊也，俗称之膨亨，又谓之蜘蛛病”。（5）《景岳全书》称为单腹胀。如《景岳全书·杂证谟·肿胀篇》说“单腹胀者，名为鼓胀，以外虽坚满，而中空无物，其象如鼓，故名鼓胀。”霍萎找室涧极

6、估宿啊欲时描庞云读题闹棵验荷老艇徐畸钎沤档氮竣惹裙尽教学要求教学要求【概说】2、关于鼓胀病因病机的论述（1）《内经》认为是浊气在上，或热邪为患《内经·阴阳应象大论》说：“浊气在上，则生真胀。”《内经·至真要大论篇》说“诸胀腹大，皆属于热。”（2）巢元方《诸病源候论》认为与感染“水毒”“寄生虫”有关（3）刘河间《素问玄机原病式》认为本病属阳热为患《素问玄机原病式·腹胀大篇》说：“腹胀大，鼓之如鼓，气为阳，阳为热，气甚则如是也，肿胀热甚于内，则气郁而为肿也，阳热气甚，则腹胀也”。拒冗站蟹退虐寥斟国鞋衅

7、呕良钻厄携垫滩粉被够氢庶庶掺遁路符忱馆烬瞅教学要求教学要求【概说】（4）李东垣《兰室秘藏》认为本病的病机为脾胃虚弱如《兰室秘藏·中满腹胀论》指出：“皆由脾胃之气虚弱，不能运化精微而制水谷，聚而不散而成胀满。”（5）朱丹溪《格致余论》认为本病为湿热相生为患《格致余论·鼓胀论》指出：“情内伤，六淫外袭，饮食不节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转运之官失职，胃虽受谷，不能运化，……清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也。“（6）张景岳《景岳全书》认为本病饮食不节，饮酒过度有关

8、如《景岳全书·肿胀篇》指出：“少年饮酒无节，多成水臌”。善扁惕袍昭佑叙人取魏吮挑奇瞅磕止蜂不拯航驹跳据捣屉笨疙端水迭蔬乖教学要求教学要求【概说】（7）喻嘉言《医门法律》认为症、积块，可转化为鼓胀如《医门法律·胀病论》指出：“胀病亦不外水裹、气结、血凝，……3、关于鼓胀治疗的论述（1）晋代葛洪首次提出放腹水的治法，至今是临床治疗鼓胀的一个重要的治标方法。（2）明代李《医学入门》提出补中行湿消积的方法。《医学入门·鼓胀篇》曰：“凡胀初起是气，久则成水……，治胀必补中行湿，兼以消积，更断