护理风险管理及防范措施 ppt课件

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1、CompanyLogo注重护理风险管理提高患者就医安全-CompanyLogo目录护理风险概念产生护理风险的原因护理纠纷概念引发护理纠纷的主要表现护理纠纷防范措施护理纠纷的特点护理安全概念及目标CompanyLogo概念护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险，法律风险，人身安全风险等。1CompanyLogo触目惊心的报告2004年中国医师协会的<医患关系调研报告>显示

2、:1、74.29%的医师认为自己的合法权益不能受到保护.2、47.3%和13.28%的医师认为当前的执业环境较差和极其恶劣.3、平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人.CompanyLogo4、单起医疗纠纷最高赔付额139万元,内部协调最高赔付金额60万元,平均每起赔10.81万元.5、医疗纠纷发生率最高达98.4%,而仅有18%被认定为医疗事故.6、发生医疗纠纷后70%的患者或家属有过激行为,其中43%发展为打砸医院.CompanyLogo年份严重扰乱医疗

3、秩序被打伤医务人员财产损失2002年5093起2604人6709万2004年8093起3735人12412万2006年9831起5519人20467万全国医患纠纷逐年上升引自2007年6月4日健康报CompanyLogo产生护理风险的原因1、护理人员法律观念淡薄；2、理论知识欠缺,致使提供的第一手资料不完整,以致延误病情；3、观察不细致,不到位；4、违反操作规程；1CompanyLogo产生护理风险的原因5、缺乏责任心；6、不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识；7、护患沟通不良,护士未能及时

4、地解答一些病人提出的问题及发现其病情变化,态度冷淡。护理风险→护理纠纷CompanyLogo护理纠纷护理纠纷是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。1CompanyLogo“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，从医如临深渊，如履薄冰。”北京协和医院老前辈张孝骞CompanyLogo患者是什么？顾客是什么？患者是亲人？患者是朋友？患者是上帝？（患者就是上帝，中国的医务人员也这样说，而且他们也是这么做的。问题在于，他们根本就不信上帝。）C

5、ompanyLogo护理纠纷发生因素患者因素医院因素社会因素CompanyLogo1、全民法律意识提高快，自我保护意识普遍上升2、由于新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属。3、由于医疗保障制度改革，使病人自负药费比例增高4、有关医疗卫生方面的法律尚在逐渐完善过程中社会因素CompanyLogo医院因素1、由于医务人员态度不好，引发纠纷。2、由于服务质量和技术水平存在问题引发纠纷3、医院管理不足，引发纠纷。CompanyLogoCompanyLogo患者因素1、病人对医学知识缺乏了解，对医疗

6、机构期望值过高。2、病人压力转嫁。3、对护理不满意引发纠纷。4、患者和家属无理取闹引发纠纷。CompanyLogo有钱没钱都得医、有错没错都得赔CompanyLogo护患纠纷特点低年资护士发生多纠纷涉及范围广技术性纠纷少纠纷可防范性大11111CompanyLogo1、低年资护士发生多根据近5年的护理纠纷统计，年轻护士是主要的投诉对象，尤其是工作5年以下的年轻护士引起的纠纷占95%。低年资护士遇到紧急情况，常常反应不够灵敏，操作程序混乱，问题处理能力差，从而导致一系列护患纠纷的发生，增加护患纠纷

7、解决的难度。CompanyLogo案例1：未执行三查八对，换错液体(15床的液体，换给了18床)，病人家属索赔5万元，家属闹事数次，经过艰难协商，赔偿3000元。借鉴:严格落实“三查八对”制度CompanyLogo案例2：2009年徐宝宝事件南京市儿童医院赔偿51万，11人受到严厉处分医生毛晓珺：吊销医师执业证书并行政开除眼科护士4人因输液不及时或护理巡视不够，受到行政记过处分院长、党委书记及其他相关医护人员共11人也受到严厉处分CompanyLogo2、纠纷涉及范围广护理工作贯穿于患者就诊及住

8、院期间的方方面面，如从各种治疗处理、病情观察到日常生活护理等几乎无不涉及与患者的护理有关，且与患者及其家属接触最密切。（例：医嘱错、有疑问的医嘱、标本搞错等均与护士有关。）CompanyLogo3、技术性纠纷少相关的统计发现，在不断增加的医疗纠纷中，真正因为医疗技术而导致的只有20%，接近80%的医疗纠纷是由于医护人员的医疗服务态度不到位、言语生硬冰冷、缺乏耐心、细心与同情心引起，而由技术性原因引发的纠纷极少。CompanyLogo案例1：言不当一消化道大出血的患者，需要绝对卧床休息，护士在巡视