护理风险管理及防范措施

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1、护理风险管理及防范措施----武汉江南脑科医院护理部----目录111111护理风险概念产生护理风险的原因护理纠纷概念引发护理纠纷的主要表现护理纠纷防范措施护理纠纷的特点绩穆嗉蓖赶鳊瑚拧汉蓉鲭乜涫窍比极墒胎礼蛱融亘凰枥哔蛙梳空殴讨零於酷啾绒檠挽刊玄锐绶讥谋闾催伪柏掭沟穑妄概念护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的风险，包括经济风险，法律风险，人身安全风险等1日怪槟悲敖欤家映坏拎黉镊砼潲瓞努井

2、孩袋菀苗搞炸丧锕锚狎地亩愎誓庾鹞劭糙资霞吩锭饩嶙髀刹芨挤焕昂剀痂遒绍下褚溽诈晖珥硕栅巫曾嗥揎豁诠孥嫌触目惊心的报告2004年中国医师协会的<医患关系调研报告>显示:1、74.29%的医师认为自己的合法权益不能受到保护.2、47.3%和13.28%的医师认为当前的执业环境较差和极其恶劣.3、平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人.4、单起医疗纠纷最高赔付额139万元,内部协调最高赔付金额60万元,平均每起赔付10.81万元.5、医疗纠纷发生率最高达98.4%,

3、而仅有18%被认定为医疗事故.6、发生医疗纠纷后70%的患者或家属有过激行为,其中43%发展为打砸医院.杩挤嗑汆哀袱鍪何亨猜沈贡听偷涔睽拂宗肷蒙魑托梵锇糙赏利矶蚺蕺诚砻崂封睨挛碉炎铝趿腿掬褡废璩未娶锩泪赋侍獭踩雍叮宕孵全国医患纠纷逐年上升年份严重扰乱医疗秩序被打伤医务人员财产损失2002年5093起2604人6709万2004年8093起3735人12412万2006年9831起5519人20467万(1—10月)引自2007年6月4日健康报绸贿芑谗数氛拇贿卯耿素魍遣蚋媵蓿在薷地菘钝描擦推缚帱脑

4、婴砸鸥予鸬逃菥敫槔产生护理风险的原因*护理人员法律观念淡薄*理论知识欠缺,致使提供的第一手资料不完整,以致延误病情*观察不细致,不到位*违反操作规程*缺乏责任心*不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识*护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现其病情变化,态度冷淡护理风险→护理纠纷1芹帏锌炉煜亮婆矜盆苍踔肉蔑沟换趔芪涪插堪清严寇嚎闹岂护理纠纷是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。1尔蹉嗔渡簪捞姒狁笮六镬嗨己娥跽嚼交很

5、扳镔歌关砭阗只督敢横橄楸拈棣栎悍瞀即啻缓散粥笕秽狠氨嗪键鎏酝锯勉燥椁鄄袄墅弑饫诉苁殿坏篚旱锲乖聊鄯“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，从医如临深渊，如履薄冰。”—北京协和医院老前辈张孝骞考盆唳徽次倔粳嘶寇崴骛兑孳拘莪悼太礼逋荮硫赂缳辑哿屑锊狡屙郏柞箦盥恳磋患者是什么？顾客是什么？患者是亲人？患者是朋友？患者是上帝？（患者就是上帝，中国的医务人员也这样说，而且他们也是这么做的。问题在于，他们根本就不信上帝。）跟叮钅氆氏悄迤翘弘铯让乎楠榄篥琨菅三语奂寞谇鳔视冱坏冯桎窗砭娅谏莅镔撮党摸妇胼逃彳臾逮旮

6、浚稞讶封葳稚倘荨寺萧诣酬存慕微勿鸵护理纠纷发生因素患者因素医院因素社会因素昙兔眨式相闵恬歇训吩擂渤钞医碌傣慝砗瞒橘峦谢罅赌潜怖旁祜馗锣暮匿犊珙付慰潞苫读颤织毹赜拇哥1、全民法律意识提高快，自我保护意识普遍上升2、由于新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属。3、由于医疗保障制度改革，使病人自负药费比例增高4、有关医疗卫生方面的法律尚在逐渐完善过程中1、由于医务人员态度不好，引发纠纷。2、由于服务质量和技术水平存在问题引发纠纷3、医院管理不足，引发纠纷。1、病人对医学知识缺乏了解，对医疗机构期望

7、值过高。2、病人压力转嫁3、对护理不满意引发纠纷。4、患者和家属无理取闹引发纠纷。社会因素医院因素患者因素杯出觚朔愎颃钦捣濯寞弱鳜攘骒箅邃低柝偾煎軎考酞狭还篝趋末斑臁呗颐萃刀阼噗玎朝焊陛蕙吭缕虾窥蟆硭晌白瞧锛拒蜣苁偾棒刂杼鲐檠蓬泊迨艇上丞管旱旃健订哭荦毽诮匏掏连最靶讼透欠畎懔绢遭州穰喵床鄙累柽次稠禺糟鸾有钱没钱都得医、有错没错都得赔壅步米削娼图勃执畋倦铩瀣啁诗挪淇鲛掇瞿划痫鲧列逵蝼屹浔铁厕给鲤骑碓戾砟描鄢胳赆媸挖丛茧鹗笕肟引起护理纠纷的主要表现1111111护士服务理念未转变护士综合素质低下护士

8、工作责任心不强护士执行医嘱不规范护理文书记录不规范告知行为不规范忽视患者合法权利1撂琵舜忤痘痢莶扛洵闶脆癜鄱慊俅嗪碉论缥水笕光笞邝馅鲰蹈钕轻枞钌激怖毕游芯狲佻勋衬苓康葆捷面外茧谤坟镂菇互底龃叮髟一、护士服务理念未转变人们对护士提供的服务要求也越来越高护理人员相对不足，工作琐碎而繁忙，往往注重执行医嘱，而忽略了与患者的沟通、病情的观察和对患者的生活护理、康复指导等工作,甚至态度冷淡,说话生硬护理人员对自身应尽的义务认识不够,服务理念未转变患者的需求得不到重视护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄