护理风险管理及防范措施ppt课件

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1、护理风险管理与防范目录护理风险概念产生护理风险的原因护理纠纷概念引发护理纠纷的主要表现护理纠纷的特点护理纠纷防范措施概念护理风险是指存在护理过程中的所有不确定的危险因素，均可直接或间接造成病人死亡或损害和伤残的一切不安全事件。护理风险管理是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生及风险事件对患者、护理人员、医院的危害及经济损失。产生护理风险的因素*护理人员法律观念淡薄*理论知识欠缺*观察不到位*违反操作规程*缺乏责任心*护理文书书写不规范*护患沟通不良护理风险→护理纠纷护理纠纷的概念

2、护理纠纷是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，从医如临深渊，如履薄冰。”北京协和医院老前辈张孝骞护理纠纷发生因素患者因素医院因素社会因素社会因素1、全民法律意识逐渐提高，自我保护意识普遍上升2、由于新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属3、由于新技术不断引进，加之新药，特药应用，使病人自费药物比例增高，使医疗费用的增长与病人经济承受能力产生矛盾4、社会问题如下岗职工，经济状况差，不能承受昂贵的医疗费用，影响护患沟通医院因

3、素1、由于护理人员态度不好，引发纠纷。2、由于服务质量和技术水平存在问题引发纠纷。3、医院管理不足，引发纠纷。患者因素1、病人对医学知识缺乏了解，对医疗机构期望值过高。2、病人因医院费用发生疑问引起纠纷。3、对护理质量不满意引发纠纷。4、患者和家属无理取闹引发纠纷。有钱没钱都得医、有错没错都得赔引起护理纠纷的主要表现护士服务理念未转变护士综合素质低下护士工作责任心不强护士执行医嘱不规范护理文书记录不规范告知行为不规范忽视患者合法权利护士服务理念未转变人们对护士的服务要求越来越高护理人员不足，工作琐碎而繁忙，忽略与患者的沟通、

4、病情的观察和对患者的生活护理、康复指导等工作,甚至态度冷淡,说话生硬护理人员对自身义务认识不够,服务理念未转变患者的需求得不到重视护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄案例1：催费一值班护士在催欠费患者及时缴纳住院费用时对患者说：“我都告诉你好几次了，你欠款1000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了”。使得患者情绪低落，家属不满意，引发护理纠纷。家属将对高额费用的不满转嫁到护士身上。案例2：讲话随意①一位出血性休克的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表说“哎呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后

5、立即以“治疗不及时、不连续”向医院投诉。②一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早就该淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为由，诉讼医院延误抢救。沟通宝典---会说话，说好话护士综合素质低下临床护士普遍年轻化护士年资低、学历低护士对护理基础知识及专科知识不足护士的操作技能不熟练护士对新的医疗设备使用不熟悉案例1：护理知识不足某日晚，药剂科当班人员将一支1000U凝血酶当成注射用血凝酶发给护士，值班护士未严格查对取回病房。几分钟后药剂科当班人员发现调配失误，立即打电话通知病房护士。电话无人接听，

6、又跑到六楼病房，发现护士刚挂给患者，立即叫停。案例2：输血引发的纠纷某患者在输注全血过程中，认为滴速太慢，要求护士加快输液速度。护士自认为是血液粘稠所致，便将输血针头从血袋上取下，换上0.9%氯化钠冲洗，护士不清楚血袋的封口是塑料制品，没有胶塞的可塑性，造成血液从针头刺入处滴下，护士紧急再将针头扎入血袋，慌乱中血袋被刺破，全血不可阻止的外流引发患者投诉，只好自己出钱为患者买全血一代输入。护士工作责任心不强护士对本职工作缺乏责任感，工作消极1、临床护士大量缺编，护士工作相对责任重大、工作辛苦、不被重视。2、护士工资低、地位、职

7、称低，使护士生理和心理长期处于疲劳和淡漠状态，从而缺乏工作热情，导致工作被动，易使患者产生不满情绪，最后导致纠纷。用错药（包括静脉注射、肌肉注射）占50%;违反操作规程占12%;婴儿护理事故占12%;灌肠操作占8%;输血事故占6%;其他因素占12%;据有关资料统计，在护理事故中：案例1：护士错把酒精当蒸馏水致病人死亡患者，女性，患神经系统疾病在某医院住院。因为一名护士发现使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便于更换。可她错将乙醇当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔两小时为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，直到患者出

8、现发热等症状且病情急剧恶化时，才发现其原因。此时，错误操作已经过数名护士之手，加入人工呼吸机加湿器中的乙醇600-700ml，由于未能及时采取乙醇中毒的治疗措施，患者不幸身亡。案例2：违反护理常规造成一级医疗事故患者，女，76岁。因慢性支气管炎并发感染，肺心病及肺气肿入院。入院后，护士甲为