肝素钠封管注射液

《肝素钠封管注射液》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、【药品名称】通用名称：肝素钠封管注射液英文名称：HeparinSodiumInjection【成份】本品主要成份为：肝素钠。本品还含有0.9%NaCl。用于调节渗透压至等渗。【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。【适应症】用于维持静脉内注射装置（如留置针、导管）的管腔通畅，可于静脉内放置注射装置后、每次用药后以及每次采血后使用本品。本品不能用于抗凝治疗。【规格】5ml：500单位【用法用量】只要容器和溶液适合检查，在使用前一定要先检查本品是否有可见异物，颜色是否异常。维持静脉内注射装主的通畅：用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用

2、时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时，都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血，以确认针头或导管通畅、位置正确。如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌，则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置，在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。注：因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间（APTT）。应在肝素封管前获得基线APTT。用于抽取血液样本：本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时，则应在每次抽血前抽

3、净本溶液并弃去。【不良反应】毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素）。偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。【禁忌】对肝

4、素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。【注意事项】警告：肝素不能肌内注射使用。过敏：对肝素过敏的患者，只有在不用就明显危及生命的情况下方可使用。出血：事实上接受肝素的患者任何地方都能发生出血。血细胞比容、血压无法解释的下降或其它任何无法解释的症状都应该考虑可能导致一个严重的出血事件。在婴儿和患有出血风险增加疾病的患者，使用肝索钠应该极度慎重。出血风险增加的情况如下：心血管疾病：亚急性细菌性心内膜炎，严重高血压。外科手术：腰椎穿刺或腰椎麻醉或大外科，尤其是涉及脑、

5、脊椎或眼的手术过程及手术刚结束。血液学：伴随出血增加的倾向。例如血友病，血小板减少症和某些血管性紫癜。胃肠道：溃疡性病损，胃、肠持续引流。其它：月经期间，伴有凝血功能损害的肝脏疾病。血小板减少症：有报道接受肝素治疗的患者发生血小板减少症，报道的发生率在0~30%，应在基线时获得血小板计数值。即使继续使用肝素，轻微的血小板减少症（计数大于10000/mm³）可能保持稳定或逆转。但是，对任何程度的血小板减少症都应该进行严密监测。如果血小板计数小于10000/mm³或再次发生血栓形成（见肝素相关性血小板减少症及肝素相关性血小板减少和血栓），应该停止

6、使用肝素。如果必要，可使用其他抗凝剂。肝素相关性血小板减少症（HIT）及肝素相关血小板减少性血栓（HITT）HIT是一种严重的抗体介导反应，导致不可逆的血小板聚集。HIT进一步发展，可能形成静脉及动脉血栓，被称为肝素相关血小板减少性血栓（HITT）。血栓事件也可能是HITT的初始表现。这些严重的血栓事件包括深部静脉血栓、肺栓塞、脑血栓、肢体缺血、卒中、心肌梗死、肠系膜动脉血栓、肾动脉血栓、皮肤坏死、可能导致截肢的肢端坏疽，甚至死亡。任何程度的血小板减少均应密切关注。如果血小板的数量低子每毫升100000个，或者经常发现血栓现象，则应立即停止使

7、用肝素钠。如果患者确需抗凝治疗，则应选用其他的抗凝药物。肝素相关性血小板减少症（HIT）及肝素相关血小板减少性血栓（HITT）的延迟发作肝素相关性血小扳减少症（HIT）及肝素相关血小板减少性血栓（HITT）也可能在停止使用肝素钠几周后发生。对于停用肝素钠后发生血小板减少和血栓的，应当考虑HIT及HITT。新生儿的使用：对于新生儿保持静脉留置针的通畅时，应当使用不含任何防腐剂的肝素钠注射液。注意事项：1.对于婴幼儿来说，如果24小时内频繁使用本品。则应考虑肝素的药物积累。2.如果使用的治疗药物与肝素有配伍禁忌，则在使用本品封管时应格外注意（参见

8、用法用量）。3.在肝素使用的整个过程中应该对血小板计数，血细胞比容和大便潜血进行定期检测。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不清楚孕妇使用肝素钠是否对胎儿有害或是否影响生殖