《ct总论军医大》ppt课件

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1、CT诊断学总论xxx南方医科大学南方医院影像中心总论一：发展概况二：★CT成像原理三：★CT机的基本结构四：★CT图像特点五：★CT检查方法六：★CT图像分析七：CT进展★什么是CT？CT是通过X线管环绕人体某一层面进行扫描，测得该层面中各点吸收X线的数据，然后利用计算机高速运算和图像重建原理，获得该层面图像。X线+计算机Computedtomography★CT机的基本结构一、扫描装置（扫描机架和检查床）X线管，探测器，信号转换系统，准直仪X线扫描数据的收集和转换二、计算机系统扫描数据处理和重建图像三、图像显示与记录图像显示及存贮★

2、CT检查的特点图像清晰，密度分辨率高CT图像是真正的断面图像，无前后重叠CT检查无创伤，无痛苦，CT成像参数：X线线性衰减系数★CT图像特点CT图像.CT图像是由不同灰度的小方块（像素）按矩阵排列构成.图像质量与象素大小有关像素越小，数目越多，图像越细致.CT图像在荧屏上有由黑到白的不同灰度黑表示低吸收区-----低密度（脑室）白表示高吸收区——高密度（颅骨）CT值.CT值即代表CT图像象素内组织结构线性衰减系数相对值的数值Um-Uw.公式：某物质CT值=———X1000Uw.单位：Hu.骨软组织水脂肪空气★CT图像特点窗宽与窗位.窗

3、宽是指荧屏图像上包括16个灰阶的CT值范围.窗位是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察.加大窗宽，图像层次增多，组织对比降低提高窗位，图像变黑降低窗位，图像变白★CT图像特点CT分辨力：.空间分辨力（spatialresolution）是指CT对于物体空间大小的鉴别能力，常用可辨别最小物体的直径来表示。CT的空间分辨力不如X线照片。.密度分辨力（densityresolution）是指CT对密度差别的分辨能力。以百分数表示。CT的密度分辨力较普通X线检查高10-20倍。★CT图像特点伪影：指在被扫描物体中并不存在而图像中

4、却显示出来的各种不同类型的影像。.与病人有关：呼吸心跳，躁动，高密度异物.与机器有关.伪影影响图像质量，在诊断时应注意★CT图像特点部分容积效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度而又相互重叠的物质时，所测CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种现象称为部分容积现象。在诊断中，对小病变CT值的评价要注意：病变密度高于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值低于其本身。病变密度低于周围组织而厚度小于层面厚度，则所测病变CT值要高于其本身。★CT图像特点ABCD层厚=物体，所测CT值准确直径10mm物体全部在扫描层中，中心C

5、T值基本准确，周边不准确物体部分位于扫描层面内，不能准确测得真实CT值层厚>物体，不能测得物体真实CT值★常用检查方法1平扫:PrecontrastScan/Non-ContrastScan指不用对比增强或造影的普通扫描，横/冠状面层厚=层距：连续扫描，层厚<层距：间隔扫描层厚>层距：重叠扫描2增强扫描PostContrastScan/ContrastScan.指经静脉注入水溶性碘造影剂后再行扫描.常用快速团注法（bolusinjection)，以2ml/秒速度快速注入全部对比剂。3造影扫描：器官或结构内注入造影剂后再扫描如：口服胆囊

6、造影CT，脊髓造影CT（CTM）CT检查方法4特殊扫描：①局部薄层及放大扫描,层厚=1~3mm，缩小FOV,有利于观察微小病变.②高分辨CT扫描（HRCT）③延迟（增强）扫描(DelayScanCT)④动态增强扫描（Dynamic)CT检查方法★常用检查方法造影增强扫描及临床意义1造影剂及分类：水溶性碘造影剂（60%泛影葡胺60~100ml）离子型:便宜，副作用大非离子型：价格贵，副作用小2用法◆常用快速静脉团注法（bolusinjection)，以2ml/秒速度快速注入全部对比剂。◆肘静脉，手背静脉，手推法/自动压力注射器◆剂量：8

7、0-100ml，小儿：1.5-2ml/kg体重CT检查方法造影增强扫描及临床意义3作用及临床意义◆碘剂吸收X线，提高局部组织密度◆局部血循环量增加（炎症）病理血管形成（AVM，肿瘤血管）血管通透性增加/血脑屏障破坏◆提高病变检出率显示病变轮廓及内部结构◆定性：区别正常与异常鉴别良性与恶性病变CT检查方法造影剂反应类型及处理CT检查方法程度主要症状处理轻度潮红，头痛，恶心，轻度呕吐、荨麻疹等不需处理，部分属生理性中度反复重度呕吐、荨麻疹、面部水肿。轻度喉头水肿，支气管痉挛，血压下降。反应短暂，无生命危险，需处理，不需住院重度休克、惊厥。

8、重度喉头水肿、支气管痉挛。有生命危险，必须及时处理，需住院死亡呼吸、心跳骤停造影剂反应患者高危因素1造影剂的过敏史，其它药物过敏史2糖尿病，哮喘，湿疹，麻疹，肾功能不全，心脏病3<1岁，>70岁CT检查方法造影剂反应的预