舌象的观察及护理ppt课件

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1、舌象的辩证目录1.舌象的意义2.舌象观察的方法及注意事项3.舌象观察的内容4.舌象观察在中医护理中的效用舌诊（望舌）：是通过观察患者舌象（舌质、舌苔）的变化，了解机体的生理功能和病理变化，以诊察疾病，辨别证候的诊断方法。是望诊的一个重要方面。是中医诊法的特色之一。舌象的意义概述最早记载见《黄帝内经》汉•张仲景《伤寒杂病论》元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》近代开展了舌诊现代化、客观化的研究舌象的意义历史渊源《素问·刺热》曰：“肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄。”《金贵要略》指出“舌青，……为有瘀血。”

2、记载舌象图36幅1、心开窍于舌2、脾开窍于口3、经络直接或间接与舌联系《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”《灵枢·脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”舌象的意义舌象与脏腑经络的关系舌尖——心肺舌中——脾胃舌根——肾舌边——肝胆(左肝右胆）舌象的意义舌的脏腑分布目录1.舌象的意义2.舌象观察的方法及注意事项3.舌象观察的内容4.舌象观察在中医护理中的效用舌诊体位：坐位或仰卧位伸舌姿势：自然平伸，舌尖略向下，以充分暴露舌体。察舌顺序：舌尖→中→侧→根，舌质→舌苔舌象观察的方法及注意

3、事项舌象观察的方法舌象观察的方法及注意事项观察的注意事项光线影响：以白天充足、柔和的自然光线为佳。饮食或药品影响：某些饮食或药物，会使舌苔染色，称为染苔。口腔对舌象的影响：牙齿残缺、镶牙和张口呼吸等因素均可影响舌象。目录1.舌象的意义2.舌象观察的方法及注意事项3.舌象观察的内容4.舌象观察在中医护理中的效用主要观察舌质舌苔舌态苔质苔色舌色舌形舌下脉络舌象观察的内容舌象舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔。“淡红舌、薄白苔”舌象观察的内容正常舌象舌质舌态：强硬、痿软、歪斜

4、、颤动、短缩等舌色：淡白舌、红舌、绛舌、紫舌等舌形：老嫩、胖瘦、齿痕、裂纹等舌象观察的内容【舌象特征】比正常舌色浅淡，白色偏多红色偏少。【临床意义】主阳虚或气血两虚，是虚证和寒证的重要标志。因气血亏虚，血不荣舌或阳气虚衰，不能温运血脉上荣于舌，故舌色淡白。舌象观察的内容淡白舌常见病理舌色【舌象特征】较正常舌色红，甚至呈鲜红色。【临床意义】主热证（实热、虚热）。多因热盛，气血沸涌，舌络充盈；或因阴虚，虚火上炎故舌色红赤。舌象观察的内容红舌常见病理舌色【舌象特征】较红舌颜色更深，或略带暗红色。【临床意义】主里

5、热亢盛、阴虚火旺。多见于热性病极期，或见于久病、重病之人。舌象观察的内容绛舌常见病理舌色【舌象特征】全舌呈现紫色，或局部现青紫斑点。【临床意义】主瘀血证、寒证或热证。色紫暗或见瘀斑，多为气滞血瘀；色绛紫而干，多为热证；色淡紫或青紫润滑，多为里寒证。舌象观察的内容紫舌常见病理舌色老舌--舌质纹理粗糙或皱缩，舌体坚敛苍老，舌质较暗。多见于实证。嫩舌--舌质纹理细腻，舌体浮胖娇嫩，舌色浅淡者。多见于虚证。老舌嫩舌舌象观察的内容老、嫩舌常见病理舌形胖大舌瘦薄舌胖大舌--舌体比正常人大而厚，伸舌满口。多主水湿内停、

6、痰湿热毒上泛。瘦薄舌--舌体比正常舌瘦小而薄。多主气血两虚、阴虚火旺。舌象观察的内容胖、瘦舌常见病理舌形舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。主脾虚、水湿内盛证。舌象观察的内容齿痕舌常见病理舌形舌面出现的各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一，多少不等，裂纹中无舌苔覆盖者。可见于全舌,亦可见于舌前部或舌尖、舌边等处,裂纹的形状不一。多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。舌象观察的内容裂纹舌常见病理舌形常见病理舌态1、强硬舌：舌体强直板硬，卷伸不利，运动不灵多见于热入心包、高热伤津、风痰阻络2、痿软舌：舌体痿软无力，

7、不能随意伸缩回旋多见于气血俱虚、热邪伤津、阴亏已极3、歪斜舌：舌体不正，伸舌时偏向左或右多见于风邪中络或中风偏瘫或中风先兆等病症4、颤动舌：舌体不自主地震颤抖动多见于气血虚衰、阴液亏虚、热极生风、肝阳化风等5、短缩舌：舌体卷短、紧缩，不能伸长甚舌难抵齿多为病情危重征象。舌象观察的内容舌苔苔色：白苔、黄苔、灰黑苔等苔质：厚薄、润燥、腐腻、剥脱等舌象观察的内容常见几种苔质厚苔薄苔透过舌苔能隐隐见到舌质者，称为薄苔。不能透过舌苔见到舌质者，称为厚苔【临床意义】主要反映邪正的盛衰和邪气之浅深。舌象观察的内容厚薄常

8、见几种苔质润苔燥苔舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥，称为润苔。舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂，称为燥苔。【临床意义】主要反映体内津液的盈亏和输布情况。舌象观察的内容润燥常见几种苔质腐苔腻苔苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去，称为腐苔。苔质致密，颗粒细小，融合成片，中厚边薄，紧贴舌面，揩之不去，称为腻苔。【临床意义】主要测知阳气与湿浊的消长。舌象观察的内容腐腻常见几种苔质花剥苔镜面舌舌苔全部或部分剥落，