地中海贫血对糖化血红蛋白测定的影响

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1、地中海贫血对糖化血红蛋白测定的影响邹蓓（广东佛山市南海区黄岐医院检验科佛山528248）摘要：目的探讨地中海贫血对糖化血红蛋白（HbA1c）测定的影响。方法选择本院符合WHO糖尿病（DM）诊断标准的患者96例，通过血红蛋白电泳结果分为地贫DM组28例和非地贫DM组68例。分别测定血红蛋白（HBG）、红细胞平均体积（MCV）、网织红细胞（Ret）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、空腹血糖（FBG）。间接胆红素（IBIL）由计算可得。并将所得数据进行统计学分析。结果地贫DM

2、组HBG、MCV和HbA1c都比非地贫DM组低，而IBIL和Ret比非地贫DM组高，两组间有统计学意义。非地贫DM组FBG与HbA1c呈正相关（P<0.01），而地贫DM组FBG与HbA1c无明显相关性（P>0.05）。结论对于地贫患者，HbA1c未必能正确反映其血糖控制情况，应以多种方法进行血糖监测评价。关键词：地中海贫血糖尿病糖化血红蛋白空腹血糖Mediterraneananemiadeterminationofhemoglobina1cofinfluenceZouBei(nanhai,foshancity

3、,GuangdongHuangQihospital528248)Abstract：ObjectiveTostudythemediterraneananemiatoglycatedhemoglobin(HbA1c)determinationoftheinfluence.MethodsChoosethishospitalWHOcomplywithdiabetesmellitus(DM)diagnosisstandardof96patientswith,throughthehemoglobinelectrophore

4、sisresultsaredividedintothemediterraneananemiaDMgroupandthemediterranean28patientswithanemiaDMgroup68examples.Weredeterminedhemoglobin(HBG),redbloodcellvolumeaverage(MCV),nettoknitredbloodcells(Ret),glycatedhemoglobin(HbA1c),totalbilirubin(TBIL),directbiliru

5、bin(DBIL),fastingbloodsugar(FBG).Indirectbilirubin(IBIL)bycalculation.ThenthedatastatisticsanalysisResultsMediterraneananemiaDMgroupHBG,MCVandHbA1cthantheMediterraneananemiaDMgroupoflow,andIBILandRettheMediterraneananemiaDMgroupthanonthehighside,betweenthetw

6、ogroupshavestatisticalsignificance.ThemediterraneananemiaDMgroupwithapositivecorrelationbetweenFBGHbA1c(P<0.01),andthemediterraneananemiaDMgroupFBGandHbA1cnosignificantcorrelation(P>0.05).ConclusionForthemediterraneananemiapatients,HbA1cmaynotbeaccuratelyref

7、lectstheirbloodsugarcontrol,Shouldbeinanumberofwaysforbloodsugarmonitoringandevaluation.Keywords:MediterraneananemiaDiabetesmellitusGlycatedhemoglobinFastingblood-glucose地中海贫血是我国长江以南各省份发病率最高、影响最大的遗传病之一[1]，根据部分人口的调查统计，在广东、广西两省携带地中海贫血基因者分别达11%和13%[2]。地中海贫血是由于珠

8、蛋白基因的缺失或突变导致某种珠蛋白合成速率降低，造成α链和非α链合成不均衡，引起溶血性贫血[3]。糖化血红蛋白（HbA1c）是葡萄糖与血红蛋白中的β链缬氨酸残基缩合而成，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比，不受葡萄糖波动、饮食或运动的影响，反映6-8周的平均血糖浓度[4]。因此HbA1c被作为糖尿病（DM）监控与调整用药的指标。但HbA1c的测定受一定因素影响，任何原因使红细胞