不同抗凝剂对测定2型糖尿病患者糖化血红蛋白结果的影响

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1、２３４４ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏｌ．２６，Ｎｏ．１７，Ｓｅｐ２０１３２０１３年第２６卷第１７期医学理论与实践１２／Ｌ，血红蛋白４６ｇ／Ｌ，血小板９９×１０９／Ｌ；肝功能数能使人类致病的青霉菌之一，是青霉菌属众多品种中唯２．０２×１０提示ＡＬＢ１６．０ｇ／Ｌ，ＡＳＴ１６５Ｕ／Ｌ，ＡＬＴ６４Ｕ／Ｌ，ＬＤＨ５２６Ｕ／一的双相菌，在不同的温度条件下形态差异很大，目前国内Ｌ，ＡＬＰ３６２Ｕ／Ｌ；心肌酶ＨＢＤＨ５７８Ｕ／Ｌ；肾功能、电解质未很多实验室常规细菌培养仅有３５℃一种条件，很难发现霉［３］，应引起高度重视。马尔尼菲青见明显异常；ＨＩＶ－Ａｂ阳性（经市疾控中心确认）。菌相特点，

2、导致漏诊、误诊１．４影像学检查肺ＣＴ示：两肺浸润型肺结核。霉病主要好发于免疫力低下人群，临床表现复杂多样，以发２细菌培养热、贫血、消瘦、皮损、咳嗽、淋巴结肿大、肝脾肿大为主，治疗取患者静脉血适量接种于血培养瓶，待其生长后再移种上以抗真菌治疗为主，可早期联合应用两性霉素Ｂ和氟康于沙保罗（ＳＤＡ）、血琼脂平板，分别置于２５℃和３５℃两种温唑，但因此病常并发其他严重疾病，病死率高，预后不良。本度环境中孵育，一定时间观察菌落形态及镜下菌体形态特病例中，通过详细询问病史，患者承认有冶游史，早在数年前点。３５℃血琼脂培养：呈酵母相，孵育１～２周形成酵母样菌已先后于广东、广西某两家医院检出ＨＩ

3、Ｖ抗体阳性，继而肺落，培养基无色素扩散。涂片见酵母孢子，以长端钝圆的孢结核，而后并发马尔尼菲青霉病，最终确诊ＡＩＤＳ并发肺结子为主，大小不一。可见到一端大，另一端稍小的“腊肠”孢核、马尔尼菲青霉病成立，患者病发３周后死亡。随着马尔子。２５℃沙保罗（ＳＤＡ）培养：呈霉菌相。培养菌落初起为灰尼菲青霉病的发病率的上升，应加强实验室建设，提高实验白色蜡样，膜状平坦，不久呈淡黄色、黄绿色，背面红色随着室人员技术业务水平，及时、准确地向临床提供病原学诊断，培养时间增加，２周左右，表面呈淡红色绒毛状，整个培养基防止漏诊、误诊，显得尤为重要。被染成玫瑰红色。培养３ｄ涂片镜检找到典型的双轮生青霉参

4、考文献帚状枝。分生孢子椭圆形，有明显孢间连体。ＳＤＡ琼脂上长有大小不均、微红色、扁平、表面有丝的菌落，涂片可见大［１］陈东科，孙长贵．实用临床微生物学检验与图谱〔Ｍ〕．北京：人量菌丝及孢子。革兰染色：镜下可见染成深蓝色圆形或卵圆民卫生出版社，２０１１．形、梁端钝圆略弯曲呈腊肠形且有横膈的孢子，光滑分支分［２］赵国庆，冉玉平，向耘．中国大陆马尔尼菲青霉病的临床表现及流行病学特征的系统评价〔Ｊ〕．中国真菌学杂志，２００７，１２（２）：隔菌丝，横膈无色。据此鉴定为马尔尼菲青霉菌。６８－７２．３结果［３］姜天俊，赵敏，周志平．艾滋病合并马尔尼菲青霉菌胸膜炎、心综合患者各种资料，确诊为：Ａ

5、ＩＤＳ并发肺结核、马尔尼包炎１例报告〔Ｊ〕．北京医学，２００３，２５（４）：２８３．菲青霉病。收稿日期２０１３－０４－０９４讨论（编辑落落）马尔尼菲青霉菌是一种条件致病真菌，是迄今发现少不同抗凝剂对测定２型糖尿病患者糖化血红蛋白结果的影响余宏盛１２周莲莲１浙江省东阳市人民医院检验中心３２２１００；２温州医学院检验医学院摘要目的：探讨不同抗凝剂对胶乳凝集法测定２型糖尿病患者糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）结果的影响。方法：随机收集本院３５例２型糖尿病患者的全血样本，分别用ＥＤＴＡ－Ｋ２、１０９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠及肝素抗凝，采用胶乳凝集法检测糖化血红蛋白的百分含量（ＨｂＡ１ｃ％），所得结

6、果运用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行方差分析。结果：ＥＤＴＡ－Ｋ２、１０９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠及肝素抗凝的全血标本所测ＨｂＡ１ｃ％结果之间的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：三种抗凝剂对胶乳凝集法测定２型糖尿病患者糖化血红蛋白的结果无显著差异。关键词抗凝剂糖化血红蛋白胶乳凝集法中图分类号：Ｒ－３３１文献标识码：Ｂ文章编号：１００１－７５８５（２０１３）１７－２３４４－０２全血糖化血红蛋白含量测定，不受血糖浓度暂时波动的凝剂选择则未见报道。为此，本研究分别用ＥＤＴＡ－Ｋ２、影响，可以反映测定前８～１０周血糖的平均水平，是评价糖１０９ｍｍｏｌ／Ｌ枸橼酸钠、肝素三种抗凝剂对２型糖尿

7、病患者测［１，２］。由于２型糖尿病患者的血尿病控制情况的良好指标定ＨｂＡ１ｃ，并对结果进行比对分析。［３，４］，ＥＤＴＡ－Ｋ、脂、血流变学指标较正常人存在明显的异常２１材料与方法１０９ｍｍｏｌ／Ｌ（３．２％）枸橼酸钠、肝素锂都是临床上常用的抗１．１材料凝剂，选择较好的抗凝剂检测全血糖化血红蛋白以提高结果１．１．１抗凝剂。３种抗凝管分别含ＥＤＴＡ－Ｋ２、１０９ｍｍｏｌ／Ｌ的准确性，对糖尿病患者的诊断和疗效的判断具有重要意枸橼酸钠、肝素锂，由浙江康是医疗器械有限公司生产。义。已有研究