2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率及影响因素调查

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：2010309宁夏医科大学硕士专业学位论文2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率及影响因素调查InvestigationofglycosylatedhemoglobinA1ccontrolanditsinfluencefactorsintype2diabeticpatients学位申请人：王翠萍指导教师：张如意教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：内分泌代谢性疾病所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedi

2、calUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeInvestigationofglycosylatedhemoglobinA1ccontrolanditsinfluencefactorsintype2diabeticpatientsStudent’sName：WangcuipingSupervisor：ZhangRuyiProfessorSubjectCategory：MedicineMajor：InternalMedicineSpec

3、ialty：EndocrineandmetabolicdiseasesCollege：DepartmentofClinicalMedicineCompletionDate：Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果

4、由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士专业学位论文中文

5、摘要2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率调查及影响因素分析摘要目的：1、通过对门诊就诊糖尿病患者的临床情况进行调查，分析T2DM患者HbA1c达标的影响因素。2、探讨如何在临床工作中做好血糖管理，以提高T2DM患者血糖控制的整体水平。方法：以2012年04—06月在宁夏医科大学总医院内分泌专科门诊就诊的2型糖尿病患者共400例为研究对象。调查内容为：①一般信息；②自我监测情况；③病程及降糖治疗方案；④合并症、并发症情况及患病时间；⑤最近1次FBG、2hPBG、HbA1c等检查结果。按不同标准予以分组，应用SPS

6、S17.0进行统计学分析。结果：1、HbA1c达标率仅为21.75%，达标组与未达标组在年龄、病程及血脂控制情况方面，差异无统计学意义。2、男229例，女171例。发病年龄男性为48±11.0岁，女性为51±10.2岁。女性发病晚于男性，差异有统计学意义（P=0.032）3、提示：随着病程的延长，患者糖化血红蛋白有升高趋势、糖化血红蛋白达标率有下降趋势，且以病程5年为界，差异具有统计学意义(P<0.05)。4、400例患者中，FPG、2hPBG、TG、TC、LDL-C、BP、BMI控制理想者占比较低，分别为

7、16.75%、7.25%、44.75%、44.25%、42.25%、36.75%、42.25%。5、自我监测血糖者199名，未自我检测者201名，HbA1c值分别为8.63±1.89，8.80±1.78，差异无统计学意义（P=0.345）。6、该研究显示T2DM患者并发症患病率高，神经病变(DNP)32%，肾脏病变(DN)31.25%，视网膜病变(DR)26.5%，糖尿病足(DF)为6%。HbA1c未达标组并发症的患病率略高于达标组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。7、不同治疗方案之间，患者HbA1c值

8、等方面无统计学差异；仅在病程上有明显的统I宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要计学差异（P<0.01）8、应用胰岛素组在视网膜病变、周围神经病变、肾脏病变三个并发症的发病率明显高于未应用胰岛素组，有明显统计学差异（P<0.01）。结论：1、该研究显示目前2型糖尿病患者的HbA1c达标率低，HbA1c与患者病程、治疗方案、自我管理及并发症情况相关。2、T2DM患者缺乏必要的医学教育，自我管理不规范甚至缺乏。3、病程