糖化血红蛋白测定与影响因素的研究进展论文

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1、糖化血红蛋白测定与影响因素的研究进展论文【摘要】糖化血红蛋白(GHbA1c)水平的高低能够对临床患者的血糖控制程度进行可观的反应,是临床对患有糖尿病患者的血糖进行检测和对其临床治疗效果进行评价的黄金标准。到目前为止临床实验室对该项指标水平进行检测的有效方法总共有30余种,根据这些方法在检测时的反应原理的不同,我们可以人为的将其分为两大类,第一类是以机体内的糖化血红蛋白和非糖化血红蛋白所带的电荷不同为原理进行检测的方法,第二类是以糖化血红蛋白的结构特点为依据所进行检验的方法。本文对能够对上述方法的检测结果构成影响的相关因素进行综述性介绍。【关键词】糖化血红蛋白影响因素研究进

2、展糖化血红蛋白(GHbA1c)是对患者在3个月内的机体平均血糖水平进行客观反映的一项重要指标,与患有糖尿病的患者出现并发症现象的危险有着十分密切的关系1。糖尿病是由遗传和环境等因素相互作用而导致的一种临床上比较常见的疾病,会导致患者的视网膜、肾、神经等出现相应的病变及各种并发症现象,在临床上该类患者主要以高血糖现象为主要的临床表现,病情严重时可危及到患者的生命2。因此及早发现糖尿病迹象,及时进行有效的治疗显得尤为重要,对患者机体的糖化血红蛋白水平进行测定对于该类患者的诊断和疗效评价有着非常重要的意义3。根据糖化血红蛋白检测方法在检测时的反应原理的不同,我们可以人为的将其分

3、为两大类,第一类是以机体内的糖化血红蛋白和非糖化血红蛋白所带的电荷不同为原理进行检测的方法.freelg/d)对该类患者治疗3个月之后,由于幼红细胞的出现使得Hb的浓度显著降低,可以使GHb平均值由7%左右下降至6.%左右15。六、贮存温度对检测结果的影响样本的贮存时间和贮存温度及GHb测定的具体方法都与GHb的检测结果有着密切的关系。随着样本贮存时间的不断延长,测定的结果也会随之不断升高。与其他的检测方法相比,离子交换色谱法和硼酸盐亲和色谱法在任何的温度下的稳定性都比较理想。大多数样本都可在-70摄氏度的条件下保存1年左右,检测结果不会受到太大的影响。在4摄氏度时,样本

4、可以保存1星期左右,在室温的条件下,样本的稳定性相对较差,只能够保存数天。综上所述,任何与患者相关或实验检测相关的因素都可能影响GHbA1c检测结果的准确性,从而影响对血糖控制水平及糖尿病慢性并发症危险性的评估和治疗方案的确定。因此在应用GHbA1c对血糖控制水平及糖尿病慢性并发症危险性的评估时,临床医生应追问患者病史,结合其他生化指标以评估GHbA1c是否能准确反映患者的整体状况,必要时采用糖化血清蛋白、糖化白蛋白以评估其血糖控制水平。参考文献1王燕燕.血糖波动性的临床意义及其干预研究J.医学研究生学报,2007,20(7):768-769.2张文礼,马建华.餐后高血糖

5、与心血管疾病关系的探讨J.医学研究生学报,2008,21(6):619-620.3李冬梅,李倩,张颖,等.2型糖尿病患者并发院外获得性败血症24例的临床分析J.医学研究生学报,2008,21(9):967-968.4CamargoJL,FelisbertoM,GrossJL.Effectofpre-analyticalvariablesonglycohemoglobinmeasurementsinroutineclinicalcareJ.ClintBiochem,2004,37(9):838-839.5SacksDB,BrunsDE,GoldsteinDE,etal.Gu

6、idelinesandremendationsforlaboratoryanalysisinthediagnosisandmanagementofdiabetesmellitusJ.ClinChem,2002,48(3):436.6RohlfingCL,ConnollySM,EnglandJD,etal.TheeffectofelevatedfetalhemoglobinonhemoglobinA1cresults:fivemonhemoglobinA1cmethodsparedethodJ.AmJClinPatho,l2008,129(5):813-814.7Nordi

7、nG,DybkaerR.RemendationfortermandmeasurementunitforHbA1cJ.ClinChemLabMed,2007,45(8):1081-1082.8ReidHL,FamoduAA,PhotiadesDP,etal.GlucosylatedhaemoglobinHbA1candHbS1cinnondiabeticNigeriansJ.TropGeogrMed,1992,44(12):134.9Roberts,.GlycohemoglobinresultsinsamplesoglobinC

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