神经系统解剖与常见疾病的ctmri表现

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1、颅脑解剖与常见疾病的CT/MRI表现2021/10/7200年6月　厦门CT及MRI诊断2、颅脑CT的正常表现A、平扫a、颅骨及含气腔b、脑脊液腔及脑沟裂c、脑实质（灰质和白质）d、钙化B、对比增强CT扫描（血运、穿通性、血周间隙）a、脑实质b、血管结构（动脉、静脉）c、其它颅内结构有硬膜、蛛网膜、脉络丛、松果体垂体2021/10/7200年6月　厦门鞍上池平面2021/10/7200年6月　厦门侧脑室体及半卵圆中心平面2021/10/7200年6月　厦门3D－CT脑室造影2021/10/7200年6月　厦门颌面三维显示2021/10/7200年6月　厦门颅脑矢状重组2021/10

2、/7200年6月　厦门MR断层MR-T2断层2021/10/7200年6月　厦门头颅神经影像诊断学CT诊断MRI诊断DSA－颅脑血管造影诊断颅脑平片颅脑气体（气－脑）及造影剂脑室造影2021/10/7200年6月　厦门CT及MRI3、颅脑CT的异常表现A、病灶显示及密度异常a、高密度：钙化、出血、肿瘤b、低密度：水肿、　肿瘤、囊肿、软化灶、脂肪瘤、积液等c、等密度：　慢性血肿、周边水肿的肿瘤及较小肿瘤。B、异常对比增强a、血管穿通性不同（BBB）、血管丰富程度、滞留b、强化类型：均匀性、斑片状、环状、不规则性和　无增强型C、肿块效应及形态改变2021/10/7200年6月　厦门CT

3、及MRI4、颅脑MRI正常表现A、T1加权像：a.高信号（短T1）：脂肪、对比剂、血管流入增强b.低信号（长T1）：CSF、空气、骨、纤维结缔组　织、钙化、铁沉着、血管流空B、T2加权像：a.高信号（长T2）：CSFb.低信号（短T2）：空气、骨、纤维结缔组　织、钙化、流空血管。2021/10/7200年6月　厦门CT及MRI诊断5、颅脑MRI的异常表现A、T1加权像：a.高信号（短T1）：脂肪与类脂、蛋白性液体、黑色素、慢性血肿（正铁血红蛋白）、对比剂增强b.低信号（长T1）：水肿、积液、肿瘤、慢性出血（含铁血黄素）、纤维化与钙化B、T2加权像：a.高信号（长T1）：水肿、积液、

4、肿瘤、慢性出血（正铁血红蛋白）b.低信号（短T2）：慢性出血（含铁血黄素）、纤维化与钙化、黑色素2021/10/7200年6月　厦门C、肿块效应及移位变形D、颅脑组织的T1值与T2值组织1.5T的T1值0.5T的T1值T2值骨骼肌870ms600ms47ms脂肪260ms215ms84ms脑灰质920ms656ms101ms脑白质790ms539ms92msCSF>4000ms>4000ms>2000ms2021/10/7200年6月　厦门E、血肿的演化及MRI的信号变化血肿T1加权T2加权含氧血红蛋白等信号　　　　　　等信号脱氧血红蛋白等信号　　　　　　低信号正铁血红蛋白A`红细

5、胞膜完整　　高信号　　　　　　　低信号B`红细胞膜破裂　　高信号　　　　　　　高信号含铁血黄素低信号　　　　　　低信号颅内肿瘤山东省医学影像学研究所赵斌ShandongMedicalImagingResearchInstitute2021/10/7200年6月　厦门颅内肿瘤肿瘤的分类：颅内的原发性肿瘤占70%，转移瘤占30%。原发肿瘤分类如下：1.胶质瘤a.星形细胞瘤（80%）b.少突胶质细胞（5－10%）c.室管膜瘤d.脉络丛肿瘤2021/10/7200年6月　厦门颅脑肿瘤的分类2.脑膜及间叶组织的肿瘤a.脑膜瘤，20%b.血管周围细胞瘤c.血管母细胞瘤3.神经细胞及与胶质细胞混

6、合性肿瘤a.神经节胶质瘤b.神经节细胞瘤c.胚胎发育不良性神经外皮肿瘤（DNET）2021/10/7200年6月　厦门颅脑肿瘤的分类4.生殖细胞肿瘤a.生殖细胞瘤b.畸胎瘤c.混合性肿瘤5.原始性神经外胚层的肿瘤（PNETs）a.髓母细胞瘤b.视网膜母细胞瘤c.神经母细胞瘤2021/10/7200年6月　厦门颅脑肿瘤的分类6.松果体区肿瘤10.肿瘤样病变7.垂体肿瘤a.错构瘤8.神经鞘肿瘤b.脂肪瘤a.神经鞘瘤c.皮样囊肿b.神经纤维瘤9.造血系统的肿瘤a.淋巴瘤b.白血病2021/10/7200年6月　厦门颅内肿瘤的部位颅内肿瘤的位置判断影像特点脑内肿瘤脑外肿瘤骨、脊膜相连一般不

7、连相连颅骨改变一般不存在常见CSF间隙、池变小或消失常表现增宽皮质移位变形一般不明显明显灰、白质交界破坏保留血液供应颈内动脉颈外动脉2021/10/7200年6月　厦门颅脑肿瘤的发病率与范围肿瘤的发病率1.成人：转移瘤>血管母细胞瘤>星形细胞瘤>淋巴瘤2.儿童：星形细胞瘤>髓母细胞瘤>室管膜瘤肿瘤的浸润范围医学影像学不但可检出肿瘤的有无，而且可通过PET和MR的相对血流分析判断肿瘤的低度和高度恶性，用于a.确定立体定位组织活检；b.外科手术切除计划的确立；c.放疗计划