颅脑解剖与常见疾病的ctmri表现课件

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1、颅脑解剖与常见疾病的CT＆MRI表现山东省医学影像学研究所6/26/2021神经系统的CT及MRI诊断颅脑CT及MRI的正常表现1、脑实质解剖A、脑分叶：a、额叶：中央沟前区b、顶叶：中央沟后区至枕叶c、颞叶：外侧裂下外侧d、枕叶：脑半球的后部e、边缘叶及中心叶（岛叶）6/26/2021颅脑解剖cranialanatomy6/26/2021颅脑解剖6/26/2021岛叶insula6/26/2021脑实质解剖B、基底节(basalganglia)a、豆状核：　壳核＋苍白球b、新纹状体：壳核＋尾状核，c、屏状核（Claustrum)d、尾状核：头、体、尾e、丘

2、脑下核：6/26/2021基底节basalganglia6/26/2021脑实质解剖C、丘脑含有25个以上相互分离的核，之间有突触相连，有a、外侧核团，b、内侧核团c、前核团丘脑底部a、丘脑下核和　b、黑质丘脑下核6/26/2021颅脑解剖－丘脑与海马6/26/2021丘脑与海马thalamus&hippocampus6/26/2021海马海马伞齿状回海马槽6/26/2021sella&Cavernoussinus鞍区与海绵窦6/26/2021矢状正中剖面Sagittalsection6/26/2021脑干、颅神经与小脑锥体交叉灰质结节6/26/2021顶核

3、球核小脑cerebellum6/26/2021颅神经6/26/2021颅神经6/26/2021颅神经Ⅶ、Ⅷ前庭核耳蜗核6/26/2021CT及MRI诊断2、颅脑CT的正常表现A、平扫a、颅骨及含气腔　b、脑脊液腔及脑沟裂c、脑实质（灰质和白质）　d、钙化B、对比增强CT扫描（血运、穿通性、血周间隙）a、脑实质　b、血管结构（动脉、静脉）c、其它颅内结构有硬膜、蛛网膜、脉络丛、松果体垂体6/26/2021鞍上池平面6/26/2021侧脑室体及半卵圆中心平面6/26/20213D－CT脑室造影6/26/2021颌面三维显示6/26/2021颅脑矢状重组6/26/

4、20216/26/2021MR断层6/26/2021MR-T2断层6/26/2021头颅神经影像诊断学CT诊断MRI诊断DSA－颅脑血管造影诊断颅脑平片颅脑气体（气－脑）及造影剂脑室造影6/26/2021CT及MRI3、颅脑CT的异常表现A、病灶显示及密度异常a、高密度：钙化、出血、肿瘤　b、低密度：水肿、　肿瘤、囊肿、软化灶、脂肪瘤、积液等　c、等密度：　慢性血肿、周边水肿的肿瘤及较小肿瘤。B、异常对比增强a、血管穿通性不同（BBB）、血管丰富程度、滞留　b、强化类型：均匀性、斑片状、环状、不规则性和　无增强型C、肿块效应及形态改变6/26/2021CT及

5、MRI4、颅脑MRI正常表现A、T1加权像：a.高信号（短T1）：脂肪、对比剂、血管流入增强b.低信号（长T1）：CSF、空气、骨、纤维结缔组　织、钙化、铁沉着、血管流空B、T2加权像：a.高信号（长T2）：CSFb.低信号（短T2）：空气、骨、纤维结缔组　织、钙化、流空血管。6/26/2021CT及MRI诊断5、颅脑MRI的异常表现A、T1加权像：a.高信号（短T1）：脂肪与类脂、蛋白性液体、黑色素、慢性血肿（正铁血红蛋白）、对比剂增强b.低信号（长T1）：水肿、积液、肿瘤、慢性出血（含铁血黄素）、纤维化与钙化B、T2加权像：a.高信号（长T1）：水肿、积

6、液、肿瘤、慢性出血（正铁血红蛋白）b.低信号（短T2）：慢性出血（含铁血黄素）、纤维化与钙化、黑色素6/26/2021C、肿块效应及移位变形D、颅脑组织的T1值与T2值组织1.5T的T1值0.5T的T1值T2值骨骼肌870ms600ms47ms脂肪260ms215ms84ms脑灰质920ms656ms101ms脑白质790ms539ms92msCSF>4000ms>4000ms>2000ms6/26/2021E、血肿的演化及MRI的信号变化血肿　　　　　T1加权　　　　　　T2加权含氧血红蛋白等信号　　　　　　等信号脱氧血红蛋白等信号　　　　　　低信号正铁血

7、红蛋白A`红细胞膜完整　　高信号　　　　　　　低信号B`红细胞膜破裂　　高信号　　　　　　　高信号含铁血黄素低信号　　　　　　低信号6/26/2021颅内肿瘤山东省医学影像学研究所赵斌ShandongMedicalImagingResearchInstitute6/26/2021颅内肿瘤肿瘤的分类：颅内的原发性肿瘤占70%，转移瘤占30%。原发肿瘤分类如下：1.胶质瘤a.星形细胞瘤（80%）b.少突胶质细胞（5－10%）c.室管膜瘤d.脉络丛肿瘤6/26/2021颅脑肿瘤的分类2.脑膜及间叶组织的肿瘤a.脑膜瘤，20%b.血管周围细胞瘤c.血管母细胞瘤3.神

8、经细胞及与胶质细胞混合性肿瘤a.神经节胶质瘤b.神经