直流电及直流电离子导入疗法la

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1、直流电及直流电离子导入疗法南通市第六人民医院康复医学科胡银冰概述直流电疗法是最早的疗法之一。长期以来，单独应用直流电治疗疾病已日渐减少；但近年来，人们发现直流电对静脉血栓、骨折愈合、陈旧性缺血性溃疡、肿瘤等疾病有明确的疗效，因此，这种疗法又重新引起人们的关注。直流电药物离子导入疗法兼有药物和直流电的双重作用，在临床上应用广泛。直流电疗法概念：方向、强度、电压不变的电流称为直流电。应用直流电作用于人体一定部位来治疗疾病的方法称直流电疗法。利用直流电将药物离子经皮肤、黏膜或伤口导入到体内治疗疾病的方法称为直流电

2、药物离子导入疗法。特点：低电压（小于100V）、小强度（50~100mA）的稳恒直流电有关的理论知识1.离子：失去或得到电子的原子阳离子：K+，Na+，Ca2+，Mg2+等阴离子：Cl-，HCO32-，PO42-，有机酸离子和蛋白质等2.无极分子和有极分子（偶极子）：分子不带电性无极分子：分子的正负电荷的中心重合时，正负电荷相抵消而不呈电性。有极分子：分子的正负电荷的中心不重合时，一端呈正电性，一端呈负电性。（偶极子）3.电解质和非电解质电解质：凡在水溶液中能够电离和导电的物质，称~，反之，称非电解质。含水

3、分越多的组织，其导电性越好。优良导体：脑脊液，血液，淋巴液，胆汗，胃液良导体：肌肉，肝脏，脑，肾，神经不良导体：结缔组织，干的皮肤、脂肪、骨等绝缘体：干的头发，指甲等。4.电离：物质溶解于水中能够离解为带正电荷的阳离子和带负电的阴离子，如NaCl溶解于水中分解为正电Na+和带负电的Cl-5.电解：直流电通过电解质溶液时，溶液中的离子发生迁移，在电极上得到或失去电子变为中性原子或分子直接析出，也可以和溶剂发生化学反应形成新的产物，这个过程称为~阳极下有酸性物质阴极下有碱性产物电极（+）水溶液电极（-）Cl-失

4、去电子直接析出NaClNa+得到电子直接析出4Na+＋4Cl-4H2O＋4Na+4e＋4Na+阴极4NaCl溶解4NaOH＋2H2（碱性）阳极4Cl-－4e4Cl-＋2H2O4HCl＋O2（酸性）氯化钠的电解过程6.离子的水化及运动速度电解质溶液中，水偶极子的正端被阴离子吸引，负端被阳离子所吸引。离子周围被水偶极子包绕的现象称为离子的水化。定向排列在离子周围的这层水分子就是该主离子的水化膜。在电场中，各种离子的运动速度不同，当距离一定时，离子的运动速度与离子有效半径成反比，包括水化膜在内的半径，Ca2+，M

5、g2+>K+,Na+，故速度慢，K+,Na+阴极下，而Ca2+，Mg2+阳极下水化膜：厚度与离子的电荷密度有关7.蛋白质（Protein）电离及其等电点（1）碱性下COOHCOO-Pr+OH-→Pr+H2ONH2NH2（2）酸性下COOHCOOHPr+H+→PrNH2NH3+蛋白质的等电点：当某蛋白质在一定的酸碱环境中，其羧基释放的H+和氨基吸收的H+相等时蛋白质成中性，此时溶液的pH称为该蛋白质的等电点。人体蛋白的等电点偏酸，因此酸能使蛋白质分子之间失去静斥力而凝聚；碱能增大蛋白的分散度。人体体液偏碱8.

6、电泳和电渗蛋白质表面的负电荷和其所吸引的少数正电荷离子构成吸附层，吸附层四周的正电荷离子构成扩散层。对于蛋白质溶液来说电泳：蛋白质粒子及其吸附层向阳极移动就是~电渗：扩散层的正电荷离子连同其水化膜向阴极移动称为~。由于电泳的作用，蛋白质向阳极集中而密度升高，阴极下蛋白密度降低。由于电渗的作用，阴极下水分相对增多，而阳极下相对脱水。水向阴极移动1.Pr较多COOH电离后形成COO-和H+，H+形成水合氢离子带正电，向阴极移动的原因2.胶体等两相物质，当两相相接触且介电常数不同时，介电常数大的带正电第二节治疗原

7、理及治疗作用（一）治疗原理对血管的影响：直流电治疗后，局部的血液量增加约140%，皮温升高0.3~0.5℃，并可持续30~40分钟以上（阴极下更明显）。直流电扩张血管的机制主要有：1.皮肤细胞的蛋白质微变性释放出组胺，通过轴突反射、直接扩张小动脉和提高毛细血管通透性引起血管扩张。2.组织蛋白分解成血管活性肽而扩张血管。3.直接刺激感觉神经末梢通过轴突反射引起血管扩张。4.离子移动冲击血管壁的机械作用。一、直流电疗法2.对组织兴奋性的影响使阳极下蛋白质密度升高，水分减少，阴极下蛋白质密度减少，水分升高对细胞膜

8、的通透性和神经兴奋性有重要的意义。通透性：阳极下蛋白质多、钙离子浓度相对增高。通透性下降。阴极下含水量增加，蛋白质减少、钾离子浓度相对增高，细胞膜松散，通透性增加。兴奋性：［Na+］＋［K+］神经肌肉兴奋性＝［Ca2+］＋［Mg2+］＋［H+］在电场中离子移动的速度不一样，阴极下Na+、K+浓度较高，阳极下Ca2+、Mg2+浓度较高，所以公式显示阴极下兴奋性较高（兴奋、刺激），阳极下兴奋性小（抑制、镇静）3.对细