直流电及直流电药物离子导入疗法

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1、直流电及直流电药物离子导入疗法临沂市人民医院康复科石娜一、直流电疗法（一）概述直流电：方向不随时间变化的电流。直流电疗法：应用低电压的平稳直流电通过人体一定部位治疗疾病的方法。直流电药物离子导入疗法：借助直流电将药物离子导入完整的皮肤、粘膜或伤口的方法。单纯应用直流电疗法较少，但它是离子导入疗法和低频电疗法的基础。根据电流强度的变化直流电可分为：1、平稳或稳恒直流电：电流强度不随时间变化的直流电。2、脉动直流电：电流强度随时间变化的直流电。3、不规则脉动直流电：电流强度变化不规则的直流电。4、规则脉动直流电：电流强度变化规则的直流电。5、断续直流电：在一定时间内通电和断电。

2、（二）电化学基础1、电离：电解质溶于水时，分子离解成阳离子和阴离子，此过程为电离，电离是可逆的。NaCl2、电解：电解质溶液中通直流电时，离子在电场的作用下分别向与本身极性相反的电极移动，并在电极上失去或获得电子，变成中性原子或原子团，称为电解。Na＋＋Cl－氯化钠溶液中，受水化作用自动解离成钠离子和氯离子。通电时，钠离子向阴极移动，从阴极上得到电子成为钠原子；氯离子向阳极移动，并在阳极上放出电子而变成氯原子。钠原子和氯原子同水发生化学反应，分别生成氢氧化钠放出氢气和盐酸并放出氧气，所以在阴极处产生碱性电解产物而阳极产生酸性电解产物。通常阴极放出的氢气比阳极放出的氧气多，在实

3、际工作中，常利用电解作用放出气泡的多少来判断直流电电极极性。直流电的电解作用在电极下产生强酸和强碱，若不加保护可导致电极下皮肤发生化学烧伤，因此直流电疗法的电极下必须放置吸水垫保护。4Na+＋4Cl-4H2O＋4Na+4e＋4Na+阴极4NaCl溶解4NaOH＋2H2（碱性）阳极4Cl-－4e4Cl-＋2H2O4HCl＋O2（酸性）氯化钠的电解过程3、电泳与电渗：是胶体分散体系在直流电作用下同时出现的两种现象。蛋白质为两性电解质。在碱性溶液中，蛋白质的羧基离解出氢离子而带负电荷呈酸性：在酸性溶液中，蛋白质的氨基结合氢离子而带正电荷呈碱性。人体内血液、淋巴和脑脊液等体液，在正常

4、情况下为弱碱性，因而蛋白质表面带负电荷。正电荷离子被蛋白表面负电荷吸引而分布在蛋白周围，形成一种独特的电荷分布：蛋白表面负电荷和这些负电荷所吸引的少数正电荷构成吸附层，吸附层四周的正电荷构成扩散层。吸附层虽有少数正电荷，但仍以负电荷居多，因此带负电：扩散层则为正电荷组成。这两层间产生一定的电位，称为Zeta电位。直注电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动，是为电泳；扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动则为电渗。由于蛋白胶体的移动影响了蛋白的分布和密度，同时由于电渗，将使一极下的水分相对增多，而另一极则相对脱水，这些将对生理活动产生影响。（1）酸碱度改变在直流电作用下，碱金属

5、离子Na+、K+和碱土金属离子Ca2+、Mg2+等向阴极移动，而许多酸根和有机酸向阳极移动；同时由于阴极下产生碱性电解产物而阳极下产生酸性电解产物，所以在阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性。两极下的酸碱电解产物蓄积到很高浓度时，可以破坏组织而引烧伤，治疗时必须注意防止，但也可利用来拨除倒睫毛，破坏疣痣等。直流电对组织的影响（2）改变组织含水量在直流电作用下，由于发生电泳和电渗，阴极下水分子增加，蛋白分散升高，组织膨胀和变得松软，而阳极下组织水分减少，蛋白质分散度降低，组织较干燥致密。例如，将蛙头切除，挂在木架上，后掌各浸入装着自来水的杯中，两杯分别连阴极和阳极。通电40～60分

6、钟，电流强度10mA，断电后检查两后脚掌，可以发现阴极脚掌的皮肤附着一层粘液，肌肉肿胀松软，皮肤容易剥离；阳极脚掌的皮肤较干燥、肌肉干瘪，皮肤不易剥离。（3）细胞膜通透性变化蛋白质的稳定性与电荷、水化膜、酸碱度和电解质有密切关系。在直流电阳极下，由于脱水，偏酸性，蛋白质接近等特点，蛋白质分散度降低，易于聚集凝结,而且阳极下Ca2+浓度相对增高，细胞膜变得较致密，因此阳极使细胞膜通透性降低，物质经膜交换减慢。而阴极组织含水量增加，偏碱性，偏离蛋白质的等电点，蛋白质分子分散度升高，而且阴极下K+浓度相对升高，细胞膜变疏松，通透性升高，物质经膜交换加速。（4）组织兴奋性变化神经肌肉

7、的兴奋性(应激性)需要体液中各种电解质维持一定的比例。关系为K+＋Na+/Ca2+＋Mg2+，比值变大时兴奋性增高，变小时兴奋性降低。生理状况下这个比值是一个常数，可保持细胞膜兴奋和抑制的平衡。在直流电的作用下，体液中K+、Na+、Ca+、Mg2+都向阴极方向移动，由于K+和Na+的水化膜较薄，移动速度较快，所以在阴极下K+和Na+的浓度相对升高，以及阴极下碱性升高，H+浓度较低，所以阴极有提高组织兴奋性作用，而阳极下的Ca2+和Mg2+的浓度相对增加,H+浓度较高，所以阳极有降低组织兴奋性的作用。（5