直流电药物离子导入法

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1、直流电药物离子导入法原理与临床应用廣州中醫藥大學第一附屬醫院李志英2006年國家級中医药繼續教育項目2006年廣東省高新技術研修項目西安华亚电子公司生产第一部分研究背景眼部直流电药物离子导入法已成功应用于眼科临床百余年。目前文献报道多为临床效果的观察，且例数少，无严格对照组。本疗法尚存在许多未解决或有争议的问题：是否有发生治疗作用的药量穿过血-眼屏障药物在眼内发生物理化学和生物物理学变化各种离子状态及导入药物的相互作用，其治疗机理如何还未能系统地运用现代药理学、组织病理学、医学物理学等方法和技术进行深入研究第二部分基础理论一离子导入法的原理直流电离子导入疗法是

2、根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，将药物离子导入体内。将所需导入的药物离子放在极性与该离子极性相同的电极下，即将带正电菏的药物离子放在阳极下，带负电菏的离子放在阴极下，通以直流电，药物离子即通过完整皮肤黏膜和伤口进入人体内二直流电离子导入法的特点（一）导入的药物只有需要发挥药理作用的那一部分，不是混合剂。而采用皮下或皮内注射方法就要注入大量没有治疗价值的溶液和基质（二）可以将药物直接导入需要治疗的部位，特别是对表层的病灶，对于较深层的组织也可以用体内导入法（3）直流电导入的药物在体内停留时间比其他给药方法停留时间长，药物导入法所形成的药物储存库，

3、能逐渐消散而进入血液和淋巴液，这样产生时间的全身性作用（4）直流电药物导入时，直流电和药物离子作用于内、外感受器，然后通过反射途径而产生局部和全身的治疗作用（5）能避免药物内服或注射等方法的副作用如胃肠刺激症状，注射后吸收不良等（6）具有直流电和药物离子的综合作用。但又不是两者作用的单纯相加。在某些情况下，离子导入与单纯直流电治疗的作用甚至截然不同。如单纯直流电阴极领区治疗，能使皮层兴奋过程加强，而直流电溴离子领区导入时，使皮层抑制过程加强（7）药物导入也存在一些不足之处，如透入的药物量相对较少，不易将药物直接导入深层组织特别是内脏器官等，一般只能将药物导入皮肤

4、层，而且主要在皮肤浅层影响药物导入量的因素在直流电药物导入疗法中，精确测定导入体内药物离子数量的问题至今尚未解决。用一般化学定量分析方法，不能准确测定导入体内的药物离子数量，即使用微量分析法也有较大的误差用生物学分析法[如抗生素导入量用抑菌指数来反映]也只能作相对的参考，且不能广泛应用虽然利用放射性同位素示踪法进行这方面的研究，仍未能彻底解决导入药物绝对量的问题。只能提供由导入后药物在体内的分布、排出过程及若干相对数据。根据报道，利用直流电导入体内的药物离子约为衬垫所含药量的1%～10%，而有机化合物的导入量则更少，并认为与下列几种因素有关。1电流强度及通电时

5、间2离子的活泼性3药物浓度4溶剂的性质5寄生离子的影响6非极化电极的作用7治疗部位8其他物理因子的作用9人体的功能状态离子导入药物的选择（一）注意事项直流电离子导入法虽然有一定优点，但并不是所有药物都用作离子导入。选择离子导入药物时应考虑以下几点：1药物必须能电离离子或胶体质点.如果不能电离，就不可能利用直流电将其导入体内2必须明确导入药物的极性，如不知帶何種电荷就不能确定应从直流电哪一极导入3药物成分应当纯，若除药物离子外，还有其他带电性质与药物相同的离子，则通电后势必竟相进入体内，这就减少了药物离子导入量4药物最好易溶于水，且不易被酸或碱所破

6、坏5尽量选择局部应用亦能发挥作用的药物。若要求作用全身，宜选择用量少而能显少的药物，否则因导入时过少而达不到预期的效果6药物溶液的pH值应适合从阴极导入的药物，pH值不宜≤6从阳极导入的药物，pH值不宜≥87应根据具体情况采用一定浓度的药液，一般药物导入常用浓度2%-5%，剧毒药的浓度极剂量应严格掌握。在衬垫上的药量不宜超过注射用药一天的极量8中草药导入，常用煎剂浓度10%-20%，因其成分复杂，最好先进行药物化学和药理作用的分析，并把有效成分提纯，根据其有效成分再测定其导入的极性。目前甚至有的使用几十分种中草药煎剂导入，既不明确其有效成分，更无法确定其极性，

7、是不恰当的（二）导入药物极性的测定1根据化学结构式判定2电流测定3动物试验确定离子导入疗法的操作技术（一）设备仪器和直流电疗法相同，目前已采用的平稳直流电疗机、间动电疗机、经过整流输出的音频电疗机、脉冲调制电疗机及正弦调制电疗机衬垫与电极和直流电疗法相同；药垫可用绒布和滤纸。最好使用滤纸，每次使用后可弃去（二）直流电药物导入疗法的种类随着治疗技术的发展，目前，直流电药物导入法的种类较多：1平稳直流电药物导入法这是应用平稳直流电将药物导入体内，是直流电药物导入的主要方法2脉冲直流电药物导入法目前应用在药物导入方面的脉冲直流电有间波电流、新感应电流、