肾病综合征饮食原则

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1、肾病综合征饮食原则一、饮食原则：1、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时。可恢复普通饮食。2蛋白质摄入：肾病综合症时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1～1．5g／kg·d)，如鱼和肉类等，此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。一般选用生物利用度高的

2、优质蛋白如瘦肉、鱼、蛋、奶等。一只鸡蛋约6g蛋白质，一碗牛奶(约200m1)约含6g蛋白质，50g瘦肉约含8g蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少J。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄人少量高质量蛋白质(o．7-1g／kg-d)，当出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(O．65g／kg·d)。3脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的摄人。

3、4微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。5在应用肾上腺糖皮质激素过程中，患儿往往食欲大增，常可因过度摄食而体重剧增，小儿过度肥胖，会引起肝大和脂肪肝，故应当适当限制热量摄入。此外还应补充足够的钙剂及维生素D。二、告知患者吃什么1肾病综合症患者应及时供给一定的热量(成人每日126—147kJ／kg体重)和一些微量元素如

4、钙、铁等以及微生素A、D、Bz、C等。应限制脂类物质的摄人，以少油低胆固醇、清淡饮食为好，同时还应忌食海腥、虾、蟹、肥肉、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，烟酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品，生冷水果也应忌食。2忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)，尽管食盐是钠的主要来源，但饮食中一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜等也应该忌食。3有水肿、高血压、心力衰竭者，应进食少盐或无盐饮食。4肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意：①少食坚果(如：核桃，

5、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。②每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量。根据患者各人病情，一般成年人每日2-3两左右，并且分3—5次食用。③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限，需控制水的摄人，建议按公式计算：进水量=前一天的总尿量+500—8OOml。④为了使肌酐、尿素氮能增加排出，必须使大小便通畅，大便宁可一天两三次而不要两三天一次。蜂蜜、香蕉、生梨、萝、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便，这些食物都可以配合药物，经常使用。总之，在发生肾病综合症后，治疗固然重要，但是，合理的饮食则能促进肾病综合症病人治

6、疗期间更好的康复。二、告知患者预防复发要遵循五个步骤：1要密切配合医生诊治，尽早明确诊断。然后制定针对性的个体化治疗方案。2在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱。肾脏的修复是一个长期的过程，肾病的治疗过程相对都较长，长时间的治疗容易使部分患者产生懈怠情绪，因此强调“遵从医嘱，定期随访”，对于减少复发尤为重要。3积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的诱发因素。肾病综合症患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等，同时体内白细胞功能

7、下降、锌等微量元素丢失，这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。如果发生了感染，应注意掌握两个原则：积极与慎重，并同时就医。因为患者不但容易发生感染，而且感染容易扩散。不能以为一个小小的上呼吸道感染。自己买点药就可以了，却犯了肾病治疗的大忌。因为使用的抗菌素中，多数是有肝肾毒性的，如氨基糖甙类的庆大霉素、卡那霉素，四环素类、磺胺类、解热镇痛类。如果这时服错了药物，对肾病无异于雪上加霜，适得其反。所以有肾病又遇上感染时，须到医院看医生或与原来住院时主管医生联系，在医生指导下用药。4告知患者病情缓解后走路是一种简便

8、易行的锻炼方法。但是走路锻炼强度，要量力而行。体质差的可缓行，时间短些；体质强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间等等。持之以恒，才能获益。5保持良好心态。心理状态对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气。6生活指导。肾病综合症应以卧床休息为主。卧床可增加肾血流