甲中医院评审细则解读

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1、二甲“二级”中医医院评审细则解读沈河区第二中医院王润江第三章临床科室建设评价标准：卫生部发《中医医院**科建设与管理指南（试行）》3.2.2评价指标：人员结构合理，科室主任、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配备满足科室建设与管理的需要。方案解读以妇科为例，评价标准：《中医医院**科建设与管理指南（试行）》妇科主任标准应具有从事中医妇科专业8年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院妇科主任应由具备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训（2年以上）的其他类别

2、执业医师担任。迎检材料：1、身份证、执业医师证、职称证复印件2、西医主任提供中医药培训证明护士长、学科带头人、学术继承人检查方法同科主任。评价指标3.2.3按照相关要求开展中医特色服务项目。妇科至少应开展10项中医特色服务项目，如中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐、中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等。方案解读皮肤科至少应开展8项中医特色服务项目，如湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗、钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、

3、雷火灸、穴位埋线、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等。骨伤科至少应开展6项中医特色服务项目，如中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复、针刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等。针灸科至少应开展9项中医特色服务项目，如针法(包括毫针、三棱针、皮肤针等)，灸法，耳针、头皮针、腕踝针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)，及电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、平衡针、腹针、芒针、火针、浅针、皮内针、金针、铍针、针刀、微针疗法、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、蜂疗、割治等。推拿科至少应开展7项中医特色服务项目，如

4、推拿手法、膏摩、中药、穴位敷贴、湿热敷、理疗、练功、中药熏洗、拔罐、针灸、刮痧、穴位注射、浮针、浅针、穴位埋线、铍针、滞针、锋钩针、针刀等。外科至少应开展18项中医特色服务项目，如贴敷、箍围、切开、引流（药捻、扩创、导管等）、结扎、垫棉、熏洗、溻渍、灌注、灌肠、挂线、拖线、蚕食、缠缚、涂擦、针灸、耳穴、穴位贴敷及外用中药临方调配等。心血管病科至少应开展5项中医特色服务项目，如针灸、拔罐、中药熏洗、中药灌肠、养生保健。脑病科至少应开展8项中医特色服务项目，如中药内服、外治、穴位注射，针灸、火罐、理疗、中药外治疗法、

5、养生康复等。3.2.3检查方法：临床科室开展中医特色服务项目数要符合《中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求》。当证明材料不能证明是否开展了特色服务项目时，专家应从医院提供的名单中随机抽查2—3项进行验证。1、制定常用诊疗技术操作规范及相关管理制度。2、在诊疗方案、住院病志或门诊病志及门诊工作日志当中体现3、临床医师能够熟练操作。迎检材料3.2.4评价指标：上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。检查方法：查房记录中无上级医师①辨证分析与②治疗法则、处方、③用药要点讲解记录，每份病历扣1分。3.2.5评价指

6、标及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。检查方法未开展病例讨论，不得分；病例讨论中无中医内容，每例扣1分。3.3.1～3.3.4评价指标及解读评价指标：3.3.1在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。3.3.2医师掌握本专科诊疗方案。3.3.3诊疗方案在临床中得到应用。3.3.4每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。方案解读1.在国家中医药管理局

7、制定的诊疗方案基础上（225种），要充分体现本科室的特色和优势；2.数量至少2个病种；3.所选病种为本科常见病、优势病种，通常占住院患者的70%以上；方案解读诊疗方案的基本要素1.中西医病名2.诊断：①疾病诊断（中医诊断标准、西医诊断标准）；②证候诊断3.治疗：辨证分型、治法、中药饮片处方（自拟）、中成药（自制药）；静脉滴注中药注射液；其他中医特色疗法4.难点分析：找出难点，制定中医解决难点的措施5.疗效评价：评价标准和评价方法，要有症状的好转情况，体征的改变及理化指标的变化等。中医病名（西医病名）中医诊疗方案一

8、、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准2、西医诊断标准（二）证候诊断二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液证型治法方药中成药中药注射液（二）中医特色疗法三、难点分析四、疗效评价基本格式诊疗方案的分析总结评估定期（每年一次，共3年）根据疗效评价标准及评价方法观察一定数量的病例，对临床疗效进行分析、总结、评估，写出评估报告。最好有病例，科研课题、论文做支撑。