功血病人的护理作业

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1、作业思考题1功血的临床类型及其特点。2性激素治疗功血患者的护理。3名词解释：功血、基础体温、人工周期结束7/25/20211、有关排卵性功血的叙述，以下叙述错误的是（）A.排卵性功血分为黄体功能不足和黄体萎缩不全B.黄体功能不足表现为黄体期短，月经频发，不孕或孕期流产率高C.黄体萎缩不全表现为月经周期延长D.黄体萎缩不全表现为月经周期正常，经期延长2、无排卵性功血病员的基础体温呈（）A．双相型B低热C单相型D弛张热单选题7/25/20214、下列哪项不提示已排卵？A卵巢内黄体形成B子宫内膜呈分泌期变化C基础

2、体温呈双相型D宫颈粘液涂片可见羊齿植物状结晶3、有关青春期功血的治疗，以下叙述错误的是（）A.出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血B.控制调整月经周期C.诱导排卵D.青春期功血内源性雌激素水平较低者可选用雌、孕激素合并治疗7/25/20215、功能失调型子宫出血病是指A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血6、下列不属于功血病人支持疗法的内容是A.激素止血B.纠正贫血C.增加营养D.保

3、证休息E.预防感染7/25/20217、子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为A.月经干净后3天B.月经第8日C.月经第5-6日D.月经来潮6小时内E.两次月经之间7/25/2021A2型题王女士，51岁，自述近年月经周期不规则，行经2-3天干净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕。妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向其提供的相关知识是A.黄体功能不足B.排卵型功血C.围绝经期综合症D.神经衰弱E.黄体萎缩延迟7/25/2021三、A3型题（1-3题共用题干）某妇女流产后出现月经不调，表

4、现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。1.下列支持该诊断的是A.经期伴下腹坠胀B.周期正常，经期延长C.育龄妇女D.用药后效果不佳E.月经不规则7/25/20212.为确诊需做诊刮，其时间预约在A.经前3天B.月经的第一天C.月经周期的第五天D.经后10天E.月经周期的任意时间3.子宫内膜活检报告，支持诊断的是A.增殖期内膜B.大量分泌期内膜C.内膜呈囊性增生D.增生期、分泌期内膜共存E.炎性子宫内膜7/25/2021四、B型题（1-5题共用备选答案）A.多发于青春期或更年期妇女，

5、出血无规律B.黄体发育较好，但萎缩过程延长C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短D.月经中期有少量出血E.排卵正常，雌激素水平较高1.无排卵型功血2.育龄妇女，经量过多3.排卵期出血4.黄体功能不全功血者5.子宫内膜脱落不全功血者7/25/2021五、X型题（多选题）1.对功血患者的一般护理措施，正确的是A.患者应卧床休息，保证充足的睡眠B.鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物C.认真评估病史，识别诱因D.经期勤换会阴垫，常坐浴保持外阴部清洁卫生E.按医嘱准确用药2、性激素治疗功血的护理要

6、点包括：A.按时按量服用性激素，以保持血中有效血药浓度，不得随意停服或漏服B.药物减量需在血止后开始，每3天减量一次，每次减量不超过原剂量的1/2，直至维持量。C.维持量服用时间：按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。D.治疗期间若有不规则阴道流血，应及时就诊。E.以上叙述均正确。7/25/2021填空题：功血病人行诊断性刮宫，应与月经前（）天或月经来潮（）小时内刮宫，以确定排卵或黄体功能7/25/2021病案分析患者，女，15岁，学生，因“月经紊乱3月，阴道大量流血2＋小时”抬入病房

7、，入院时呈重度贫血貌，精神差。查体：身高1.56m，体重65kg，T36.2℃，P126次/分，R22次/分，BP80/52mmg。实验室检查：Hb：5.5g／L，WBC：10．2×109／L，妇科检查无异常发现，妇科B超检查双附件及子宫均正常。病员月经史中得悉初潮13岁，每月行经一次，每次行经5天左右，经量为1﹢包卫生巾，三月前开始出现月经不规则，周期紊乱，半个多月来一次，每次量多，常用3～4包卫生巾，行经期无下腹疼痛及其它不适。问题：1患者最可能的医疗诊断是什么？2根据首优原则找出最主要的一个护理诊断，

8、并列出关键的几项护理措施。7/25/2021参考答案：1、患者最可能的医疗诊断是：青春期功血，失血性休克，重度贫血2、主要的护理诊断：组织灌注量改变：与阴道大出血有关护理措施：（1）立即置病员平卧位休息，并给予保暖、吸氧等处理。（2）准备好抢救器材、药物急救。迅速建立双静脉通道，合血、输血、输液、止血、支持等治疗。（3）严密观察病情，监测生命体征、出入量并做好记录，使用会阴垫以便准确估计出血量。（4）遵医嘱按时按