临床分离表皮葡萄球菌的大环内酯耐药性与生物膜形成能力,icaA基因型的关系

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1、临床分离表皮葡萄球菌的大环内酯耐药性与生物膜形成能力、icaA基因型的关系枉前，孙凤军，夏培元(第三军医大学西南医院药学部，重庆400038)摘要目的：研究68株临床分离表皮葡萄球菌大环内酯耐药性与生物膜形成能力、icaA基因型之间的关系，初步预测采用大环内酯抗菌药物预防表皮葡萄球菌生物膜感染的有效性。方法：以琼脂平板稀释法测定菌株的最小抑菌浓度，采用微孔测定法考察临床分离表皮葡萄球菌生物膜形成能力，通过PCR法测定icaA基因型，探讨它们之间的关系。结果：临床分离表皮葡萄球菌对大环内酯耐药程度较高（88.2

2、%），且耐药菌生物膜形成能力较之敏感菌显著较强（P<0.05），耐药菌与敏感菌的icaA阳性比率间没有显示统计学差异（P>0.05）。结论：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等常用的大环内酯类药物可能难以有效地预防表皮葡萄球菌生物膜感染。关键词表皮葡萄球菌；细菌生物膜；大环内酯；icaATheStudyofDependabilitiesamongMacrolide-resistantPhenotypeandtheAbilityofBiofilmFormationandicaA-genetypeforClinicalS

3、taphylococcusepidermidisWANGQian,SUNFeng-junandXIAPei-yuanDepartmentofPhamacy,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,400038Chongqing,ChinaABSTRACTObjective：Tostudythemacrolide-resistanceof68clinicalStaphylococcusepidermidisandthedependabilityamong

4、macrolide-resistance,theabilityofbiofilmformationandicaA-genetype,soastohaveaimpressontheefficacyofusingmacrolidetopreventbiofilm-associatedinfectionscausedbyS.epidermidis.Methods:MICsweredetectedbyagar-platedilutionmethod,andmicrotiter-plateassaywasusedtoi

5、nvestigatetheabilityofbiofilmformation,andicaAgenetypewasidentifiedbyPCR.Results:Highmacrolide-resistantrate(88.2%)wasshowedforclinicalS.epidermidis,andbiofilmsformacrolide-resistantstrainsweresignificantlystrongerthanthatofmacrolide-sensitivestrains,butthe

6、rewasnodependabilityfoundbetweenthetwoforicaApositiverate.Conclsion:Frequently-usedmacrolidesuchaserythromycin,azithromycin,andclarithromycinmayincompetencetopreventbiofilm-associatedinfectionscausedbyS.epidermidis.KYEWORDSStaphylococcusepidermidis;Bacteria

7、lbiofilm;Macrolides;icaA表皮葡萄球菌(staphyloccocusepidermidis)属机会致病菌，通常情况下定植于人体皮肤和粘膜，致病力很低，但其可粘附于植入的医学高分子材料表面，如导管、人工心脏瓣膜、假体、人工关节等并在体内形成难以清除的细菌生物膜（bacterialbiofilm）[1]。细菌生物膜是细菌附着于固体物质表面，并利用自身分泌的含水聚合物质粘附成团，形成的一种与浮游细胞相对应的具特殊微结构的群落。由于生物膜菌对抗菌药物的耐受性比浮游菌提高了数百至上千倍，同时细菌生

8、物膜还具有可播散的特点，因此在临床上细菌生物膜感染常表现为反复发生并不易彻底清除，是临床难治性感染的重要原因[2]，而随着这些医学高分子材料应用的增加，表皮葡萄球菌生物膜感染已日趋常见[3]。预防给药仍是植入医疗器械生物膜感染的主要防治手段之一，但临床分离凝固酶阴性葡萄球菌(其中主要为表皮葡萄球菌)的耐药率逐年增加[4]，这在客观上要求临床预防用药时应根据临床耐药变迁情况合理地选择预防用药。其中大环