鲍曼不动杆菌生物膜形成能力与生物膜相关基因及耐药性之间的关系

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1、分类号：R47密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文鲍曼不动杆菌生物膜形成能力与生物膜相关基因及耐药性之间的关系韩欣欣指导教师曲彦教授学科专业名称护理学论文答辩日期2015年5月27日摘要目的探讨鲍曼不动杆菌临床分离菌株生物膜形成能力及生物膜相关基因的分布情况，分析其与细菌耐药表型的关系。方法采用前瞻性研究，收集成武县人民医院2012年10月至2013年10月分离的70株鲍曼不动杆菌，采用96孔聚苯乙烯板构建生物膜模型，结晶紫染色法定性、定量分析生物膜形成能力，比较不同生物膜形成能力的鲍曼不动杆菌抗菌

2、药物的耐药性。运用聚合酶链反应（PCR）技术扩增及检测生物膜相关蛋白Bap，生物膜合成相关基因bfs和Ⅰ类整合酶基因intI1的表达情况。结果70株鲍曼不动杆菌中40株为多重耐药菌，6株为泛耐药菌。68株（97.14%）具有生物膜形成能力，其中弱阳性14株，阳性20株，强阳性34株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢吡肟的耐药率分别为30.00%、32.86%、38.57%及41.43%，对其他常用抗菌药物的耐药率均不小于50%。且随着生物膜形成能力的22增强，鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星（χ=9.225，P=

3、0.010）、头孢吡肟（χ=7.222，2P=0.027）、庆大霉素（χ=6.601，P=0.037）的耐药率显著降低。生物膜弱阳性、阳2性和强阳性鲍曼不动杆菌Bap基因阳性率分别为50.00%、65.00%和79.41%（χ=4.244，2P=0.120），bfs阳性率分别为35.71%、65.00%和88.24%（χ=13.602，P=0.001），intI12阳性率分别为42.86%、75.00%和91.18%（χ=12.902，P=0.002）。生物膜相关基因阳性组对抗菌药物耐药率大多高于基因阴性组，其中仅int

4、I1阳性组对阿米卡星的耐2药显著高于阴性组（χ=5.194，P=0.023）。结论鲍曼不动杆菌多重耐药情况严峻，且生物膜形成能力较强，随着生物膜形成能力的增强其耐药性降低；Bap、bfs、intI1基因参与生物膜形成。硕士研究生韩欣欣（护理学）指导教师曲彦教授关键词：鲍曼不动杆菌；生物膜；耐药；生物膜相关基因AbstractObjectiveTostudythebiofilm-formingabilityandthedistributionofbiofilm-relatedgenesinAcinetobacterbaum

5、anniiclinicalisolatesaswellasantimicrobialresistance;toanalyzerelationshipsamongthethreeobjects.MethodsBiofilmmodelsof70strainsAcinetobacterbaumanniithatwerecollectedinChengwucountypeople’shospitalfromOct.2012toOct.2013wereconstructedbyusing96-wellpolystyreneplat

6、einthisprospectivestudy.Inordertoanalyzethebifilm-formingability,aqualitativeandquantitativeanalysiswasconductbycrystalvioletstainingassay.Andtheantimicrobialresistanceofdifferentbiofilm-formingabilitystrainswascompared.Inaddition,theexpressionsofbiofilm-relatedp

7、roteinBap,biofilm-relatedgenebfsandclassⅠintegronsgeneintI1weretestedthroughPCRassay.ResultsAmongallstrainsAcinetobacterbaumannii,40strainsweremulti-drugresistantand6strainswerepan-drugresistant,and68strains(97.14%)hadbiofilm-formingability.Intermsofthebiofilm-fo

8、rmingability,14ofthe68strainswerefoundtobeweaklypositive,20positiveandanother34stronglypositive.TheantimicrobialresistantrateofAcinetobacterbaumanniitoimipenem