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时间:2018-11-01
《鲍曼不动杆菌耐药性与β》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、鲍曼不动杆菌耐药性与β:赵玉杰,陈栎江,周翠,周铁丽,郭美艳,曹建明【摘要】目的:了解临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性和β-内酰胺酶基因分布情况。方法:采用VITEK-60全自动细菌分析仪对215株鲍曼不动杆菌临床分离株进行药敏检测,并通过特异性的PCR和DNA序列测定方法检测试验菌的β-内酰胺酶相关基因。结果:鲍曼不动杆菌对酶抑制剂复合制剂头孢哌酮/舒巴坦的敏感率最高,为54.1%,对亚胺培南、美洛培南的敏感率分别为46.4%、39.3%,对其他药物的敏感率均很低,对三代头孢的敏感率均低于20%;215株鲍曼不动杆
2、菌中,27株扩增到超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因,占12.6%,包括TEM16株,占7.4%,SHV4株,占1.9%,CTX-M-14株,占1.9%,OXAⅡ3株,占1.4%,经测序分型分别为TEM-1型、SHV-1型、OXA-21型、CTX-M-15型和CTX-M-22型,未检测到VEB、GES、CTX-M-2、CTX-M-8、CTX-M-9、TLA、IBC、OXA-10、OXAⅠ、OXAⅢ、OXAⅣ、OXAⅤ等基因。129株扩增到头孢菌素酶(AmpC)基因,占60.0%,其中ADC阳性82株,占38.1
3、%,DHA、EBC、ACC、CIT基因阳性株分别为35株(占16.3%)、8株(占3.7%)、3株(占1.4%)和1株(占0.5%),未检测到MOX、FOX、CARB基因;215株菌株中检出OXA-23阳性98株,占45.6%。结论:临床分离鲍曼不动杆菌耐药严重,其携带TEM、ADC、DHA、OXA-23等多种β-内酰胺酶相关基因。【关键词】鲍曼不动杆菌;耐药性;β-内酰胺酶;基因 Abstract:Objective:Tounderstandthedrug-resistanceandthedistributio
4、nofβ-lactamases genesinAciobacterbaumannii.Methods:Antimicrobialsusceptibilityaseerasechainreaction(PCR)andverifiedbyDNAsequencing.Results:Ofthe215Aciobacterbaumanniistrains,54.1%,46.4%and39.3%ipenemand meropenem,respectively.ButthesestrainsexihitedlopCultid
5、rugresistanceofAciobacterbaumanniifromclinicalisolationisaseriousissue.Andtheseisolationsharborallkindsofβ-lactamaseresistancegenes,includingTEM,ADC,DHA,OXA-23andsoon. Keyannii;resistance;β-lactamases;gene 近年来,鲍曼不动杆菌的耐药问题日益严重且受到广泛关注,多重耐药鲍曼不动杆菌已 成为医院感染的重要病原
6、菌,其最重要耐药机制为细菌产β-内酰胺酶[1-2]。迄今为止,在该 菌中已发现包括SHV、TEM、CTX-M、PER、ADC、VEB、OXA-23等多种β-内酰胺酶基因[1-5],但各国家和地区发现或流行的β-内酰胺酶型别不同,导致细菌的耐药特性也不尽相同,为了解温州地区鲍曼不动杆菌的耐药特点和基因分布特点,我们对温州医学院附属第一医院临床分离的215株鲍曼不动杆菌进行了β-内酰胺酶基因研究,报告如下。 1材料和方法 1.1菌株与鉴定 215株鲍曼不动杆菌为温州医学院附属第一医院2007年6月-2009年
7、6月临床送检各类标本中连续分离的非重复菌株,所有菌株经过VITEK-60全自动细菌分析仪鉴定确认。标本包括痰液200株,引流液4株,血液3株,伤口3株,导管2株,敷料、腹水和眼分泌物各1株。质控菌株:铜绿假单胞菌ATCC27853购自卫生部临检中心。 1.2抗菌药物敏感性试验 氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、庆大霉素、氨曲南、头孢唑林、头孢他啶和头孢曲松采用VITEK-60细菌鉴定药敏系统检测;头孢哌酮/舒巴坦采用琼脂扩散法检测。药敏结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规则
8、判定。 1.3仪器设备 VITEK-60型全自动细菌分析仪,PCR扩增仪,低温冰箱,低温离心机,隔水式恒温培养箱,细菌比浊仪等。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性产物送北京六合华大基因股份有限公司测序。 1.4DNA模板制备 采用煮沸法。将细菌在LB培养基中增菌培养12h,离心后去上清,再用去离子水洗净细菌中残留的LB后煮沸15min,冰敷5min使DNA复性,
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