442株鲍曼不动杆菌耐药性分析

《442株鲍曼不动杆菌耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、检验医学与临床2013年第1O卷增刊ⅡLabMedClin，2013，Vo1．10SupplⅡ·145··临床研究·442株鲍曼不动杆菌耐药性分析黄庆梅(广西壮族自治区南宁市横县人民医院检验科53O300)【摘要】目的了解该院鲍曼不动杆菌耐药情况及分布，为临床合理治疗提供依据。方法采用回顾性方法统计分析442株鲍曼不动杆菌(非重复菌株)的标本来源，感染科室分布及耐药情况。结果鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道分泌物及分布于消化呼吸内科；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率最低小于1O，头孢噻肟耐药率最高大于50；其他氨苄西林／舒巴坦

2、、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星耐药率都在2O～45；2010～2013年鲍曼不动杆菌对多种常见抗茵药物的耐药率呈上升趋势。结论治疗鲍曼不动杆菌感染应根据药敏结果合理选用抗茵药物，以减少或延缓多重耐药菌株的产生。【关键词】鲍曼不动杆茵；抗菌药物；耐药性DOI：10．3969／j．issn．1672~9455．2013．26．079文献标志码：A文章编号：1672-9455(2013)26—0145—02鲍曼不动杆菌(AB)广泛存在于自然环境，是常见的条件行数据

3、处理及分析。致病菌之一，其检出率及耐药率逐年上升，给临床治疗带来了2结果很大的困难。现回顾性统计分析了该院2010年～2013年92．1标本分布以呼吸道标本最多见占73．53，其次为分月共442株鲍曼不动杆菌的耐药情况，为临床合理有效的治疗泌物占12．44，尿液占3．39，血、胸腹水脑脊液占3．85。提供依据。2．2科室分布情况菌株来源于各个病区，其中主要来源于1资料与方法消化呼吸内科、骨软组织外科、神经内科、胃肠腺体外科、肝胆1．1菌株来源该院微生物室2010～2013年临床分离出的外科分别占8．6O、6．33、6．11、5．

4、88、5．43。鲍曼不动杆菌442株，剔除同一患者同一部位的重复菌株。2．3药敏结果442株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南1．2细菌鉴定与药敏试验鲍曼不动杆菌的分离鉴定和药敏耐药率最低小于1O％；头孢噻肟耐药率最高大于5O；其他氨采用法国梅里埃公司的ATB半自动微生物分析仪及配套细菌苄西林／舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头鉴定卡和药敏卡。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922，铜绿孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、复方新诺明、环丙沙星假单胞菌ATCC27853。耐药率都在2O～45。鲍曼不动杆菌对多种常见

5、抗菌药物1．3统计学处理使用WHO提供的WHONET5．6软件进的耐药率呈逐年上升趋势，见表1。表1442株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率[()]抗菌药物2010年(n一56)2011年(n一65)2012年(一143)2013年1～9月(一178)氨苄西林／舒巴坦16(28．57)22(33．85)55(38．46)74(41．57)哌拉西林20(35．71)26(40．00)62(43．36)80(44．69)哌拉西林／他唑巴坦15(26．79)20(3O．77)46(32．17)65(36．52)头孢噻肟30(53．

6、57)38(58．49)86(60．14)1l3(63．48)头孢他啶17(30．36)22(33．85)46(32．17)68(38．20)头孢吡肟14(25．00)19(29．23)45(31．47)67(37．64)阿米卡星13(23．21)17(26．15)3O(2O．98)62(34．83)庆大霉素16(28．57)19(29．23)50(34．97)70(39．33)妥布霉素15(26．79)19(29．23)33(23．O8)66(37．08)美罗培南2(3．57)3(4．62)9(6．29)9(5．06)亚胺培南

7、3(5．36)4(6．15)9(6．29)9(5．06)复方新诺明19(33．93)24(36．92)63(44．O6)77(43．26)环丙沙星13(23．21)18(27．69)43(30．O7)68(38．20)3讨论炎，尤其是呼吸机相关性肺炎、尿路感染、切口感染、导管相关鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界、医院环境、及健康者的性感染、皮肤组织感染、脑部感染和血流感染等的主要病原菌。皮肤、口腔、呼吸道、胃肠道和泌尿道中，近年来已成为院内感该菌感染往往发生在长期住院患者，尤其是重症监护病房；在染菌之一。在机体免疫力低下时，该菌是引

8、起医院获得性肺非发酵菌引起的感染中其分离率仅次于铜绿假单胞菌Ⅲ。近·146·检验医学与临床2013年第1O卷增刊ⅡLabMedClin，2013，Vo1．10SupplI1年来，由于广谱抗菌药物的广泛应用和各种侵入性操作的相继及不同病区间该菌的克隆传播是造成医院