内经》临床应用--翟双庆

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1、《内经》临床运用翟双庆教授(北京中医药大学)www.themegallery.com一、学中医，搞临床，必须学好《内经》1.从中医人才成长规律来看，学习《内经》是成长的一个重要环节。古代名医对《内经》的认识现代名医对《内经》的研读www.themegallery.com一、学中医，搞临床，必须学好《内经》2.《内经》自身的特点决定了其“医家之宗”的地位。第一，《内经》充分体现了中医思维特点。第二，《内经》是中医第一经典。第三，《内经》是中国传统文化的代表。第四，《内经》是古代百科全书。www.themegallery.com一、学中医，搞临床，必须学好《内

2、经》《内经》还有一个重要特点，就是其各家学说的性质。例：脏腑与季节的配属脾主长夏脾为枢纽脾主湿热健脾除湿脾不独主时脾为后天之本补脾益肾www.themegallery.com二、临床运用《内经》的方法基于《内经》确定临床治疗思路1例：开鬼门洁净府劳者温之损者温之水肿的基本治法阴阳之要阳密乃固重阳思想www.themegallery.com二、临床运用《内经》的方法例：哮喘从肝肺论治辛温发散基于《内经》培养临床中医思维2燥www.themegallery.com二、临床运用《内经》的方法例：《素问·生气通天论》云：“因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭”一谓气虚

3、，言气虚浮肿之证；一谓气指风邪，即指感受风邪而肿之风水证。四维相代，阳气乃竭因于气，为肿一谓四维指四肢，四维相代即四肢相更代为肿；一谓四维是指“四季”，相代言四季气候紊乱。基于《内经》开启临床百家争鸣3www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅1《灵枢·本输》云：“肺合大肠，大肠者，传道之府。心合小肠，小肠者，受盛之府。肝合胆，胆者中精之府。脾合胃，胃者五谷之府。肾合膀胱，膀胱者津液之府也。”2《素问·六节藏象论》云：“脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味

4、甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。”1.脏腑配属关系www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅1.脏腑配属关系肺与大肠心与小肠肾与膀胱肝与胆脾与胃一脏配一腑模式桑菊饮、银翘散导赤散真武汤、济生肾气丸龙胆泻肝汤理中丸、泻黄散www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅1.脏腑配属关系脾——胃、大肠、小肠、三焦、膀胱一脏配多腑模式例：《伤寒论》所提及的“胃家实”证桃核承气汤抵当汤、丸病位在下焦、膀胱病位在胃、大肠、小肠www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅2、脏腑

5、与神志1《素问·调经论》云：“心藏神”。《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官也，神明出焉”。2《灵枢·本神》云：“肝藏血，血舍魂……脾藏营，营舍意……心藏脉，脉舍神……肺藏气，气舍魄……肾藏精，精舍志……”www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅2、脏腑与神志五脏主神从心论治精神疾患心主神从整体论治重点调治脾胃气机www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅3、脏腑经脉与时辰◆脏腑与时辰www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅3、脏腑经脉与时辰◆经脉与时辰

6、www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅4、脏腑经脉与表的关系◆肺与表《素问·痿论》云：“肺主身之皮毛”。◆心与表《素问·刺禁论》云：“心部于表”。◆膀胱经与表《素问·热论》云：“巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。”“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。”www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅5、脏腑经脉与睡眠肝火扰心证痰热扰心证心脾两虚证心肾不交证心胆气虚证心与睡眠龙胆泻肝汤加味黄连温胆汤加味归脾汤加减六味地黄丸合交泰丸加减安神定志丸合酸枣仁汤心主神神静魂藏安神之品不寐

7、常规辩证www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅5、脏腑经脉与睡眠卫气与睡眠www.themegallery.com三、依据不同学说、观点指导临床举隅6、脏腑与魄门大肠主魄门五脏主魄门《素问·五脏别论》云：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”肝逍遥散痛泻要方肾济川煎四神丸报告结束，谢谢！