《内经》耳鸣耳聋与五脏相关理论探讨-陈子杰,翟双庆

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1、第16卷第6期辽宁中医药大学学报Vol.16No.62014年6月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJun.，2014DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.06.045《内经》耳鸣耳聋与五脏相关理论探讨陈子杰，翟双庆（北京中医药大学，北京100029）摘要：该文系统梳理《内经》当中对耳、耳鸣耳聋的相关记载，并依据脏窍相关的复杂关系，探讨耳鸣耳聋与五脏的密切关系，指出基于五行互藏思想，五脏和面部官窍都有着互相深入交叉的联系，所以针对窍病，不能单一的针对所主某一脏进行治疗，而应立足于五脏整体观，充分考虑到窍与五脏的复杂关系

2、才能取得良好的疗效，并借此为中医耳鼻喉科论治窍病提供新思路、新参考。关键词：内经；耳鸣耳聋；五脏；理论探讨中图分类号：R221文献标志码：A文章编号：1673-842X(2014)06-0123-03TheoreticalDiscussionforTinnitusandDeafnessRelatedtoFiveZang-OrgansinNeijingCHENZijie，ZHAIShuangqing（BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China）Abstract：Basedonthesystemicsurveytoth

3、erelatedaccountsaboutearandtinnitusanddeafnessinNeijing，thispaperprovidesananalysisandestimatefortinnitusanddeafnessrelatedtotheFiveZang-OrganssystematicallybythetheoryoftheorificesonthebodyconstitutedtheFiveZang-Organ，further，wepointedouttheorificesonthebodyandtheFiveZang-Organshavefurthercr

4、osslinkedeachotherbasedonfive-elementsstoringeachothertheroy，sowhenwetreattinnitusanddeafness，itmustneedscarefulconsiderationonconfirmexamines.FinallythispaperattemptedtoprovideareferenceforChineseotolaryngology.Keywords：Neijing；tinnitusanddeafness；fiveZang-Organs；theoreticaldiscussion耳鸣是指患者自

5、觉耳内鸣响，而周围环境并无识观点，其属于区分脏腑、确定脏腑的早期产物，因相应的声源，是一种主观感觉。耳聋，是指听觉系统其不完善、较混乱，且把表现于外的器官及身形部的传音、感音功能异常所致的听觉障碍或听力减退。位也定做脏腑，不符合后来的脏腑定义，因而未被[1][3]耳鸣与耳聋临床上常常同时或先后出现。耳鸣耳后世重视。但是这也凸显了在《内经》时代古人聋二者关系密切，均是与耳有着直接联系的常见疾对耳窍认识的重要性，并影响到了耳与脏的配属，病，古人从很早以前就开始注重对耳鸣耳聋的认识，如《素问·阴阳应象大论》所云：“肾主耳……在这点在我国现存最早的医学典籍当中，就有所体现，窍为耳”，《素

6、问·金匮真言论》所云：“南方赤色，[2]如高燕指出，《内经》认为耳鸣的病因病机主要有入通于心，开窍于耳”。由此可以看出耳与五脏之肝火上扰、脾胃虚弱、气血亏虚、肾精不足，但是笔者主“心”、先天之本“肾”有着直接的密切联系，并出[4]认为从《内经》脏窍复杂关系的相关记载，依据“五现了脏窍对应的不同观点。笔者曾撰文指出，在行互藏”思想来看，耳鸣耳聋病因病机应与五脏均《内经》五脏与面部官窍的关系中也存在不少不同有关联，试述如下。观点，最为典型的如《素问·金匮真言论》心有开1《内经》对耳的认识窍于耳之说，显示出耳的重要性，同时《灵枢·邪耳作为上七窍之一，是人体面部一个重要的参气脏腑病形》亦

7、云：“十二经脉三百六十络，其血考器官，《内经》有多个篇章记载了有关耳窍的认识，气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”，其主要功能是听辨五音，且耳的重要性曾与五脏并说明耳有多条经脉联系，其主要功能为听觉。《素列，如《灵枢·五癃津液别》云：“五脏六腑，心为之问·缪刺论》云：“邪客于手足少阴太阴足阳明之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为络，此五络皆会于耳中。”明代吴崑注云：“手少阴，之卫，肾为之主外。”唐代王冰《素问注》曾云：“形心也；足少阴，肾也；手太阴，肺也；足太